Бета-блокаторы относятся к лекарственным препаратам, которые незаменимы в кардиологии, особенно необходимы они для лечения гипертонии. Данные средства осуществляют блокировку бета-адренорецепторов, что не дает возможности адреналину влиять на сердце.
Это приводит к менее интенсивному сокращению сердечной мышцы и снижению артериального давления при гипертонической болезни. От способности оказывать влияние на адренорецепторы данная группа лекарственных препаратом получила и другие название – адреноблокаторы.
Говоря о адренорецепторах в организме, стоит отметить, что существуют альфа и бета. Рассмотрим подробнее расположение этих рецепторов и их назначение. Альфа рецепторы подразделяются на: альфа 1 и альфа 2.
Альфа 1 присутствуют в кровеносных сосудах, если происходит стимуляция альфа 1 рецепторов, то это вызывает повышение давления.
Рецепторы альфа 2 можно назвать петлей обратной отрицательной связи. При стимуляции альфа 2 рецепторов отмечается понижение уровня давления.
Бета-рецепторы также подразделяются на 1 и 2.
- Бета 1 рецепторы располагаются в сердце и почках, при их стимуляции отмечается увеличение силы и частоты сокращений миокарда, а также повышение артериального давления.
- Бета 2 рецепторы присутствуют в бронхах, при их стимуляции исчезают явления бронхоспазма.
Рассмотрим подробнее препараты, которые обладают влиянием на бета рецепторы.
Разновидности
В зависимости от своей способности оказывать влияние на те или иные рецепторы все бета-блокаторы можно подразделить на несколько групп. При этом выделяют две крупные категории: селективные и неселективные блокаторы.
Для дальнейшей ясности нужно разобрать термин селективность или кардиоселективность. Под этим понятием понимают избирательную (выборочную) способность данных средств при гипертонии оказывать блокирующее влияние на бета1-рецепторы, при этом, не затрагивая бета2-рецепторы.
Читайте также:
Препараты с подобным действием называют кардиоселективными. Если же адреноблокаторы оказывают влияние на бета1 и бета2-рецепторы, то их относят к неселективным.
При этом стоит отметить, что избирательность препарата снижается по мере увеличение его дозировки, т.е. при приеме селективных бета-блокаторов в больших дозировках при гипертонической болезни они будут блокировать оба вида рецепторов.
При гипертонии могут применяться как селективные, так и неселективные бета-блокаторы. Они оказывают примерно схожее действие на снижение артериального давления, но селективные адреноблокаторы обладают меньшим количеством побочных эффектов, что позволяет их назначать при гипертонической болезни, если имеются сопутствующие заболевания.
Например, при приеме селективных препаратов реже отмечаются явления бронхоспазма, так как они не затрагивают бета2-рецепторы, большая часть которых расположена в легочной ткани.
В свою очередь каждая из этих крупных групп подразделяется не несколько других.
Селективные:
- бета-блокаторы, не обладающие внутренней симпатомиметической активностью (ВСА);
- бета-блокаторы с ВСА.
Неселективные:
- без ВСА;
- сВСА.
Внутренней симпатомиметической активностью (ВСА) называют способность, которой обладают адреноблокаторы.
В частности, речь идет о том, что они частично стимулируют подавляемые им адренорецепторы, чем снижают развитие побочных эффектов при лечении гипертонической болезни (можно сказать, что действуют такие препараты «мягче»). В качестве примера можно привести такую их способность, как снижение частоты сердечных сокращений.
Бета-блокаторы с ВСА оказывают меньшее влияние на этот показатель, а в некоторых случаях (например, при низкой частоте сердечных сокращений могут даже немного повысить ее).
Также стоит отметить и другие особенности препаратов, обладающих ВСА. Вот некоторые из них:
- они в меньшей степени понижают насосную сердечную функцию;
- незначительно повышают периферическое сопротивление сосудов;
- оказываютменьшеевлияниенаразвитиеатеросклерозапри гипертонии, так как не имеютвыраженногодействия на уровень холестерина.
https://youtube.com/watch?v=vUsrreyYpAw
Врачи отмечают, что бета-блокаторы являются важным инструментом в лечении повышенного артериального давления, особенно у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти препараты помогают снизить частоту сердечных сокращений и уменьшают нагрузку на сердце, что способствует улучшению общего состояния пациента. Однако специалисты подчеркивают, что бета-блокаторы не всегда являются первым выбором для лечения гипертонии. Их использование может быть ограничено у людей с астмой или диабетом, поскольку они могут вызывать нежелательные эффекты. Врачи рекомендуют индивидуализированный подход к терапии, учитывая все факторы, включая возраст, пол и наличие сопутствующих заболеваний. Таким образом, бета-блокаторы могут быть эффективными, но их назначение должно быть тщательно обосновано.
Препараты
Рассмотрим подробнее препараты, относящиеся к различным группам.
Селективные:
- безВСА:
- бетаксолол;
- атенолол;
- метопролол;
- бисопролол;
- небиволол.
- сВСА:
- целипролол;
- талинолол.
Неселективные:
- безВСА:
- тимолол;
- надолол;
- соталол.
- сВСА:
- пиндолол;
- окспренолол;
- пенбутолол;
- алпренолол.
Эффективность
За счет действия адреноблокаторов достигается несколько полезных эффектов.
-
Происходит уменьшение силы сокращений миокарда. Это приводит к тому, что сердце с меньшей силой выталкивает кровь в аорту, за счет чего создается меньший уровень систолического давления.
Также уменьшение силы сокращений миокарда приводит к тому, что эта мышца меньше нуждается в кислороде.
Снижение частоты сокращений сердца. Это дает больше времени сердечной мышце для отдыха, так как удлиняется период расслабления.
Одновременное уменьшение потребности в кислороде позволяет говорить о противоишемическом действии, которым обладают блокаторы.
Такой эффект адреноблокаторов дает возможность их использования при лечении такой болезни, как стенокардия.
-
Уменьшение проводимости в системе сердца. В некоторых случаях назначение адреноблокаторов при гипертонической болезни может привести к нарушению предсердно-желудочковой проводимости, что в свою очередь может стать причиной атриовентрикулярной блокады.
Диагностировать это состояние можно по ЭКГ, если оно подтверждается, то требуется корректировка дозировки препарата.
-
Снижается вероятность развития аритмии. При приеме адреноблокаторов отмечается снижение возбудимости сердечной мышцы.
Соответственно, меньшее количество очагов возбуждения в миокарде снижает риск развития аритмии.
Поэтому адреноблокаторы могут быть эффективны не только при гипертонической болезни, но при лечении экстрасистолии.
Использование бета-блокаторов при повышенном артериальном давлении вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что эти препараты помогают эффективно контролировать давление, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как усталость, снижение физической активности и даже депрессия. Врачи подчеркивают, что бета-блокаторы не подходят всем и могут быть менее эффективными для определенных групп пациентов. Важно, чтобы лечение назначалось индивидуально, с учетом всех факторов, включая сопутствующие заболевания и образ жизни. Обсуждения на форумах показывают, что многие люди ищут альтернативные методы лечения, такие как изменения в диете и физической активности, чтобы избежать медикаментозной терапии. В конечном итоге, мнение о бета-блокаторах остается разнообразным, и каждый пациент должен принимать решение совместно с врачом.
Особенности назначения и приема
Назначение и прием бета-блокаторов при гипертонии зависит от многих факторов, которые определяются врачом в зависимости от общего состояния здоровья и имеющихся сопутствующих заболеваний.
-
Читайте также:
Во-первых, учитывается наличие болезни почек или печени, в зависимости от этого будут назначены те или иные бета-блокаторы. При этом врачом берется во внимание путь выведения препарата из организма.
Во-вторых, требуется учитывать скорость действия препарата. Наибольшая скорость действия бета-блокаторов нужна во время терапии гипертонического криза, в этом случае потребуются одни лекарственные препараты.
В других ситуациях от данных средств при лечении гипертонической болезни требуется понижения уровня давления надолго и более плавными темпами. Также нужно принимать во внимание количество приемов адреноблокаторов в течение дня.
Для многих пациентов удобнее однократный прием препарата, в этом случае возрастает вероятность, что употребление лекарства не будет забыто и пропущено, что повышает эффективность лечения.
Как видите, бета-блокаторы представляют собой довольно обширную группу препаратов, которые могут быть использованы при лечении гипертонии.
Более точные рекомендации по выбору лекарственного средства сможет дать только врач с учетом всех нюансов состояния здоровья.
Вопрос-ответ
Помогают ли бета-блокаторы при артериальной гипертензии?
Эти препараты блокируют действие гормона адреналина (эпинефрина). Бета-блокаторы замедляют и ослабляют сердцебиение, что снижает артериальное давление. Бета-блокаторы также способствуют расширению вен и артерий, улучшая кровоток.
В каких случаях назначают бета-блокаторы?
Бета-адреноблокаторы часто используются при лечении сердечной аритмии, для предотвращения повторного инфаркта миокарда, при гипертензии.
Какое состояние является абсолютным противопоказанием к приему бета-блокаторов?
Абсолютным противопоказанием к приему бета-блокаторов является бронхиальная астма, особенно в тяжелой форме, так как эти препараты могут вызывать бронхоспазм и ухудшать состояние пациента.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема бета-блокаторов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь противопоказания и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и регулярно измеряйте артериальное давление. Записывайте результаты, чтобы иметь возможность обсудить их с врачом на следующем приеме. Это поможет корректировать дозировку и выбрать наиболее эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты бета-блокаторов, такие как усталость, головокружение или замедление сердечного ритма. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием бета-блокаторов самостоятельно, даже если ваше состояние улучшилось. Резкое прекращение может вызвать ухудшение здоровья. Обсуждайте любые изменения в лечении с вашим врачом.
