Напомним, что общее либо, как принято говорить, базисное лечение ишемического и геморрагического типов инсульта в принципе аналогично, а специфическое лечение разных форм этого недуга – различается кардинально.
При этом на вопросы: какие витамины, какие уколы или какие капельницы обычно ставят пациенту после развития мозгового удара не существует однозначных ответов.
Ведь лечение, в каждом конкретном случае, существенно разнится и зависит от степени тяжести патологии, вида и формы недуга, возраста пострадавшего и многих иных факторов.
К примеру, при ишемическом типе инсульта специфическая терапия направляется на восстановление и усиление кровотока, на растворение тромбов, на некоторое разжижение крови. Специфическое же лечение пациентов после геморрагического мозгового удара, при котором происходит кровоизлияние в мозг, категорически не допускает подобной тромболитической тактики.
Специфическое лечение кровоизлияний в мозг, часто оперативное – это может быть удаление гематомы, специфическое наложение клипсы непосредственно на шейку сформированной аневризмы и пр.
А, вот, о базисной или общей терапии, проводимой после развития мозгового удара, когда пациент испытывает вполне конкретные недомогания, головокружения, слабость мышц и иную симптоматику свойственную апоплексии, нам хотелось бы поговорить подробнее.
Принципы базисной терапии
Оказывается, современные медики используют для лечения пациентов, после перенесённого инсульта, те или иные таблетки, уколы или капельницы в строгом соответствии с общепринятыми (на законодательном уровне) планами базисной постинсультной терапии.
Так, в медицинских учреждениях нашей страны весь медперсонал понимает, что базисное лечение любых форм мозгового удара должно быть:
- Максимально ранним.
- Часто разносторонним, зависящим от конкретной симптоматики, наблюдающейся в том или ином случае.
- Обязательно комплексным, включающим в себя реанимационные, обще восстановительные и специфические мероприятия.
Также существует еще целый ряд принципов, которых важно придерживаться в лечении пациентов после инсульта, которые мы вкратце опишем в таблице приведенной ниже:
| Принцип №1 | Базисное лечение пациентов после инсульте часто требует того, чтобы оно проводилось в специализированной палате интенсивной терапии, с обязательным условием динамического наблюдения медперсонала за состоянием больного. |
|---|---|
| Принцип №2 | Базисная терапия должна первично направляться на поддержание всех жизненно важных (и даже жизненно необходимых) функций человеческого организма. |
| Принцип №3 |
Общее лечение всегда должно учитывать конкретное состояние больного после церебральной катастрофы. К примеру, категорически не допускается использовать таблетки (или иные капсульные, таблетированные формы препаратов) для лечения пострадавших от мозгового удара, у которых нарушен глотательный рефлекс. Для таких больных лекарственные вещества подаются только как капельницы или уколы, поскольку пить те или иные таблетированные формы пациент попросту не в состоянии. |
| Принцип №4 |
Базисная терапия для больных после перенесённого инсульта должна включать: контроль над основными функциями организма и своевременную коррекцию таковых, контроль над водно-электролитным балансом, контроль на показателями артериального давления, нормализацию температуры тела и пр. Ведь разлад в данных функциях ведет к тому, что пациент ощущает головокружения, боли и иные симптомы осложнений недуга. |
| Принцип №5 |
Одновременно с базисной терапией в стационаре для постинсультных больных должна проводиться вторичная профилактика рецидива болезни с своевременной диагностикой инфекционных либо тромбоэмболических осложнений. Для этого пациентам могут назначать витамины, нейропротекторные препараты, иммуностимулирующие лекарства и пр. (опять же, иногда в виде капельницы, а иногда в виде таблетированных форм). |
Врачи подчеркивают важность выбора метода введения препаратов при инсульте, так как это напрямую влияет на эффективность лечения. Пероральное введение, хотя и удобно, может быть неэффективным в острых ситуациях из-за замедленного всасывания. Внутримышечное введение обеспечивает более быстрое действие, однако его эффективность может варьироваться в зависимости от места инъекции и состояния пациента. Внутривенное введение считается золотым стандартом, так как позволяет мгновенно доставить лекарственные вещества в кровоток, что критически важно в первые часы после инсульта. Специалисты отмечают, что выбор метода должен основываться на клинической ситуации, состоянии пациента и типе используемых препаратов, чтобы максимально повысить шансы на успешное восстановление.
При лечении инсульта выбор метода введения препаратов имеет решающее значение. Многие специалисты отмечают, что пероральное введение может быть удобным, но в острых ситуациях его эффективность снижается из-за задержки всасывания. Внутримышечное введение, хотя и более быстрый способ, также имеет свои ограничения, так как может вызвать болевые ощущения и не всегда обеспечивает необходимую концентрацию препарата в крови. Внутривенное введение, напротив, позволяет мгновенно доставить лекарственные вещества в системный кровоток, что критически важно при инсульте. Врачи подчеркивают, что именно этот метод обеспечивает максимальную скорость действия и точность дозировки, что может существенно повлиять на исход заболевания. Однако, несмотря на преимущества, внутривенное введение требует наличия квалифицированного персонала и специализированного оборудования, что не всегда доступно в экстренных ситуациях.
Принципы нейропротекции
Как вы понимаете нейропротекцию (или защиту нервных мозговых клеток) проводят в рамках базисной терапии при любом из видов инсульта, тем более, что такая терапия позволяет избавиться от многих общемозговых симптомов: головокружения, слабости памяти и прочих. Наиболее часто, для этого используют следующие группы препаратов:
Читайте также:
- Группа блокаторов кальциевых каналов. К данным лекарственным средствам принято относить Нимодипин (или Немотан, Нимотоп). Такие препараты вводятся в виде капельницы внутривенно приблизительно по 0,001 либо по 0,002 грамма в час. Препараты используются при обязательном условии постоянного контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений.
-
Группу антиоксидантов, такие лекарственные вещества также, чаще всего, ставят в виде капельницы. К этой группе препаратов можно отнести Эмоксипин, Мексидол Милдронат (последний вводят в вену струйным образом).
Иногда антиоксидантные препараты могут дополнять те или иные витамины. Какие это будут витамины – решит врач, но чаще всего в таких ситуациях используют альфа-токоферола ацетат (либо же витамин Е) и препараты группы В.
-
Группа препаратов нейротрофического воздействия. Какие это препараты – оказывается достаточно знакомые большинству из нас, к таковым относят знакомый многим Пирацетам (его аналоги Луцетам, Ноотропиил пр.), Церебролизин, Церебромедин, Семакс, Глицин и прочие.
Кстати сказать, данная группа препаратов прекрасно переносится пациентами, снимает возможные при церебральной патологии головокружения и стимулирует умственные способности.
-
Группа препаратов для улучшения энергетического тканевого метаболизма. Кстати говоря, именно с целью улучшения метаболизма в тканях медики рекомендуют постинсультным пациентам пить достаточное количество жидкости.
К данной группе препаратов относятся: Цитохром С (либо Цитомак), который нельзя пить, эти препараты ставят либо внутривенно-капельно, либо внутримышечно, Актовегин Солкосерил, Диавитол и прочие.
Нельзя не сказать, что некоторые из препаратов могут не так легко переноситься пациентами, как многим бы хотелось, больные от приема таких лекарств могут испытывать головокружения, слабость, тошноту.
Важно понимать, что в таком случае, (испытывая при приеме лекарства головокружение или иные неприятные симптомы) важно срочно сообщать о проблеме лечащему врачу, который, в свою очередь, сможет своевременно откорректировать базисную терапию.
Какие из препаратов наиболее тяжело переносятся пациентами – ответить точно нельзя, поскольку каждый человеческий организм строго индивидуален, а это означает, что у кого-то может возникнуть головокружение даже от безобидных витаминов, а кто-то спокойно перенесет самые серьезные синтетические лекарственные средства.
Вопрос-ответ
Каковы основные преимущества перорального введения препаратов при инсульте?
Пероральное введение препаратов удобно для пациентов, так как не требует специальных навыков и оборудования. Оно также позволяет легко контролировать дозировку и обеспечивает постепенное всасывание активных веществ в организм. Однако, при острых состояниях, таких как инсульт, этот метод может быть менее эффективным из-за задержки в начале действия препарата.
Когда предпочтительно использовать внутримышечное введение препаратов?
Внутримышечное введение препаратов предпочтительно в тех случаях, когда необходимо быстрое действие, но доступ к венам затруднен. Этот метод позволяет обеспечить более быстрое всасывание, чем пероральный, и может быть использован для введения определенных лекарств, которые не могут быть введены перорально из-за их химической природы или необходимости в быстрой реакции организма.
Почему внутривенное введение считается наиболее эффективным при инсульте?
Внутривенное введение препаратов обеспечивает мгновенное поступление лекарства в кровоток, что критически важно в экстренных ситуациях, таких как инсульт. Это позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта и точно контролировать дозировку, что особенно важно при использовании тромболитиков и других препаратов, требующих точного соблюдения времени и дозы для минимизации повреждений мозга.
Советы
СОВЕТ №1
При выборе метода введения препаратов учитывайте состояние пациента: пероральное введение может быть предпочтительным при стабильном состоянии, тогда как внутримышечное или внутривенное введение следует использовать в экстренных ситуациях для быстрого достижения эффекта.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на скорость действия препаратов: внутривенные инъекции обеспечивают мгновенное поступление лекарства в кровь, что критично при инсульте, тогда как пероральные формы требуют времени для всасывания.
СОВЕТ №3
Следите за возможными побочными эффектами и противопоказаниями каждого метода введения. Например, внутримышечные инъекции могут быть болезненными и вызывать локальные реакции, в то время как пероральные препараты могут не подойти пациентам с нарушениями глотания.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обсуждайте с медицинской командой оптимальный план лечения, включая выбор метода введения, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациента и минимизировать риски осложнений.
