По каким причинам у детей возникает обморок и что следует делать в такой ситуации?

Кратковременная утрата сознания, которая протекает с потерей статического мышечного тонуса называется обмороком или синкопе. Синкопе распространенный симптом детского возраста — третья часть здоровых детей за всю жизнь имела как минимум один эпизод потери сознания. Чаще наблюдаются у школьников, подростков.

Причины проявления данного состояния

Синкопе у детей может быть связан с нарушениями сердечно-сосудистой системы, не связан с заболеваниями сердца и появиться по неустановленным причинам.

Первый вариант. Обмороки, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Возникают при снижении сердечного выброса крови или нарушении ритма. К снижению сердечного выброса могут привести следующие хронические заболевания сердца:

• Стеноз аорты, легочной артерии;
• Кардиомиопатия (гипертрофическая);
• Врожденные пороки сердца;
• Эмболия легочной артерии;
• Тампонада сердца, расслаивающаяся аневризма аорты.

Иногда при выраженном повышении (тахикардия) или снижении (брадикардия) пульса сердечный выброс снижается, давление падает, что в результате приводит к потере сознания.

Обморок может возникнуть без причины при резком движении головы, если имеются аномалии сосудов головного мозга, тромбы в них, которые и снижают приток крови к мозгу.

Второй вариант. Обмороки, не связанные с заболеваниями сердца и сосудов.

• 

  Вазовагальные. Характерны для детей с вегетососудистой дистонией, психоэмоциональной неустойчивостью.

  Обморок возникает на сильных эмоциях либо при виде реальной угрозы жизни – при сильной боли, ожидании предстоящей боли, виде крови, медицинских инструментов, например, при заборе крови из пальца/вены, на приеме у стоматолога, длительном стоячем положении, особенно если в помещении жарко, много людей, нет свежего воздуха, на улице сильно светит солнце.

  Изменяется частота сердечных сокращений, давление падает, в результате мозг не получает необходимого объема крови.

• Ситуационные. Возникают при мочеиспускании, кашле, глотании, дефекации. Кашлевые синкопе могут случиться у детей всех возрастов при сильном кашле (астма, коклюш), сильном смехе.

  При глотании обмороки случаются при поражениях пищевода, переполнениях желудка. Обмороки мочеиспускания возникают в ночное время суток после опорожнения.

• Ортостатические. Возникают при резком подъеме или при длительном стоячем положении.

  Этот вид обморока может наблюдаться при ряде ситуаций: при длительном стоянии или пребывании в лежачем положении (в период болезни, гриппа), при кровотечениях (в том числе при менструациях у подростков), надпочечниковой недостаточности и прочих ситуациях.

  Ортостатические обмороки могут возникнуть при приеме мочегонных, антигипертензивных, успокаивающих препаратов, при неврологических заболеваниях.

• Синокаротидные. Раздражение каротидного синуса (это расширение внутренней сонной артерии, расположено на боковой поверхности шеи под нижней челюстью) возникает при травме шеи, сдавлении кровоизлиянием, лимфатическими узлами, инфильтрацией, гнойником или другими образованиями.
• Гипервентиляционный. Развивается при частом дыхании, чаще при истерии.
• Причины потери сознания у подростков. Обратите внимание, если обмороки случаются у девочек подростков. Причиной может быть обильное кровотечение при неустановившемся менструальном цикле, истощение в результате строгой диеты для похудения, усиленные занятия спортом при недостаточном питании и беременность.

https://youtube.com/watch?v=2huSAewaoEo

Обморок у детей может возникать по различным причинам, и врачи выделяют несколько основных факторов. Одной из наиболее распространенных причин является резкое снижение артериального давления, что может происходить из-за обезвоживания, длительного стояния или эмоционального стресса. Также обмороки могут быть связаны с недостатком кислорода, например, при анемии или гипервентиляции. Важно отметить, что в некоторых случаях обмороки могут указывать на более серьезные медицинские проблемы, такие как сердечно-сосудистые заболевания или неврологические расстройства.

При возникновении обморока у ребенка врачи рекомендуют действовать быстро и осторожно. Необходимо уложить ребенка на спину, приподняв ноги, чтобы улучшить кровообращение. Если ребенок не приходит в сознание в течение нескольких минут, следует вызвать скорую помощь. После восстановления сознания важно проконсультироваться с врачом для выяснения причины обморока и исключения возможных заболеваний. Родителям стоит внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости проводить профилактические меры, такие как обеспечение достаточного питьевого режима и регулярные физические нагрузки.

Как оказать неотложную помощь ребенку?

Первая помощь может быть оказана любым рядом находящимся человеком без медицинского образования, даже если это ребенок. Суть первой помощи – улучшение притока крови к головному мозгу.

План действий:

1. Уложить ребенка на горизонтальную поверхность, придав ногам возвышенное положение — положить под колени большой валик, забросить ноги на спинку кровати, дивана или на стену.
2. Освободить шею и грудь от шарфа, стесняющей одежды, расстегнуть верхние пуговицы, молнию.
3. Обеспечить подачу свежего воздуха, открыв дверь, окно, можно вынести ребенка/подростка на балкон, на улицу.
4. Дать подышать парами нашатырного спита, им же можно натереть виски, затылок.
5. Обдать тело холодной водой.

Врач скорой медицинской помощи должен:

• Ввести раствор фенилэфрина при выраженном снижении артериального давления;
• Ввести раствор атропина при замедлении сердечной деятельности;
• Раствор кофеина – при затянувшемся обмороке;
• Глюкозу – при гипогликемии;

После приступа ребенка можно напоить чаем, кофе с молоком.

Внимание! Нельзя пострадавшему вставать или садится сразу, как только он пришел в сознание – может случиться повторный приступ. При длительной слабости, сниженном давлении необходима госпитализация в больницу для исключения серьезной патологии.

Если ребенок потерял сознание после того как упал, необходимо исключить черепно-мозговую травму — сделать рентген, проконсультироваться у невролога. Гипоксия мозга, угнетение жизненно важных функций может говорить о коллапсе.

Школа здоровья. Первая помощь при обмороке

Пред-симптомы

Ребенок всегда чувствует, что может потерять сознание. За несколько минут до обморока появляется разлитая слабость по всему телу, бледность кожных покровов, пот, зевота, точечное нежное покалывание в некоторых частях тела, конечности становятся холодными, ватными, во рту пересыхает, ребенку не хватает воздуха, учащается дыхание.

Звон в ушах и яркая пелена перед глазами за несколько секунд переходят в потерю сознания.

Обморок у детей может возникать по различным причинам, и это вызывает беспокойство у родителей. Чаще всего обмороки связаны с временным снижением кровоснабжения мозга, что может происходить из-за резкого изменения положения тела, перегрева, обезвоживания или эмоционального стресса. Некоторые дети могут испытывать обмороки в результате недостатка питания или длительного нахождения в душном помещении.

Важно помнить, что если ребенок потерял сознание, необходимо немедленно вызвать врача, особенно если это происходит впервые. До приезда скорой помощи следует обеспечить ребенку комфортное положение, уложив его на спину и приподняв ноги. Это поможет улучшить кровообращение. Также стоит следить за дыханием и, если необходимо, проводить реанимационные действия. После восстановления сознания важно обсудить с врачом возможные причины обморока и провести необходимые обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.

Профилактические мероприятия

При первых признаках предстоящего обморока (вялости, нехватки воздуха) необходимо устранить провоцирующий фактор, ребенок должен сесть или прилечь, надо открыть окно или вывести его на свежий воздух. Можно попить холодной воды, обмыть ею лицо.

Если обморок случился из-за голода, то лучше съесть что-то сладкое, попить сока и лимонада.

Если ребенок склонен к потере сознания, следует избегать провоцирующих ситуаций, следить, чтобы он не упал и не ударился головой.

Для выяснения причины повторяющихся приступов следует обратиться к детскому врачу, возможно понадобится консультация невролога, эндокринолога, кардиолога.

Чтобы ребенок не терял сознание, он должен получать полноценный завтрак, высыпаться, в жару иметь при себе воду, носить солнцезащитную шапку и избегать длительной езды на транспотре.

Выводы и рекомендации врача:

1. Родители должны всегда найти причину, почему их ребенок упал в обморок, чтобы не упустить первые симптомы серьезного заболевания.
2. Не оставляйте без внимания часто повторяющиеся обмороки, беспричинные, с тяжелым общим состоянием, и особенно, если ребенок упал и потерял сознание.
3. Дети должны знать, как оказывается неотложная помощь при обмороке, чтобы при необходимости знали, как помочь другим детям.

Программа «Жить Здорово» от 22 января 2015 г.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины обморока у детей?

Обморок у детей может возникать по различным причинам, включая обезвоживание, резкое изменение положения тела, стресс или сильное волнение, а также медицинские состояния, такие как анемия или сердечно-сосудистые заболевания. Важно учитывать, что у детей обмороки могут быть вызваны и временными факторами, такими как жара или недостаток пищи.

Что делать, если ребенок потерял сознание?

Если ребенок потерял сознание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока ожидаете медицинскую помощь, уложите ребенка на спину в безопасном месте, приподнимите его ноги, чтобы улучшить кровообращение, и следите за его дыханием. Не пытайтесь поднимать его или давать воду до прихода врачей.

Как предотвратить обмороки у детей?

Для предотвращения обмороков у детей важно следить за их гидратацией, особенно в жаркую погоду, обеспечивать регулярное питание и избегать резких изменений положения тела. Также полезно обучить ребенка техникам управления стрессом и помочь ему избегать ситуаций, которые могут вызвать сильное волнение или тревогу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на признаки предобморочного состояния. Если ваш ребенок жалуется на головокружение, потемнение в глазах или слабость, постарайтесь усадить его в безопасное место и обеспечить доступ свежего воздуха. Это поможет предотвратить обморок.

СОВЕТ №2

Следите за режимом питания и гидратацией. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество жидкости и питательных веществ, особенно в жаркую погоду или после физической активности. Это поможет избежать обмороков, связанных с обезвоживанием или низким уровнем сахара в крови.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на физическую активность. Если ваш ребенок занимается спортом, убедитесь, что он не перегружает себя и делает перерывы для отдыха. Переутомление может стать одной из причин обмороков.

СОВЕТ №4

При частых обмороках или если они сопровождаются другими симптомами, такими как боли в груди или учащенное сердцебиение, обязательно обратитесь к врачу. Это поможет исключить серьезные медицинские проблемы и получить рекомендации по дальнейшим действиям.