Аневризмой называют серьёзное расширение сосуда. Оно носит патологический характер. Возникает оно непосредственно в аорте, где сосудистая стенка сильно ослаблена. А повышенное давление ещё сильнее заставляет сосуд расширяться. Аневризма грудного отдела аорты и других отделов должны выявляться у пациента своевременно. В противном случае возможен разрыв сосуда, как следствие – фатальное кровотечение. Ещё один вариант исхода болезни – развитие тромбоза.
Если аорта расширится, то функции клапана аорты имеют риск нарушиться. Соответственно, кровь будет возвращаться опять в сердечную мышцу. Такая болезнь получила название недостаточность аортального клапана. А в это время стенка самой аорты заметно истончается, расслаивается и имеет возможность разорваться, особенно под напором давления. Лишь до 30% всех больных выживает, если произошёл разрыв. Расслоение стенок ведет к тому, что нарушается кровоснабжение всего организма:
- Всех конечностей;
- В брюшной области;
- Таза;
- Грудного отдела.
Аневризма аорты имеет возможность развиться в разных её местах. Порядка трети всех случаев болезни локализованы в брюшном отделе. В 25% случаев появляется в районе грудного отдела.
Причины
Аневризма аорты грудного отдела возникает по нескольким причинам:
- наличие атеросклероза;
- длительная гипертензия;
- продолжительное курение;
- дислипидемия;
- аневризма иного отдела тоже может стать причиной болезни;
- максимальное количество пациентов с таким недугом приходится на возраст от 65 до 70 лет. Это значит, что возрастные изменения организма — тоже причины подобных проблем аорты;
- инфекционные проблемы в виде сепсиса или пневмонии могут спровоцировать аневризму грудного отдела аорты микотического характера;
- болезнь появляется также из-за болезней, поражающих соединительные ткани;
- еще одна причина – травма грудного отдела.
Врачи отмечают, что аневризма грудного отдела аорты может развиваться по различным причинам, включая гипертонию, атеросклероз и наследственные заболевания соединительной ткани. Симптомы часто проявляются неявно, что затрудняет диагностику. Пациенты могут жаловаться на боли в груди, одышку или дискомфорт в спине, однако в некоторых случаях аневризма может протекать бессимптомно до момента разрыва. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии для контроля артериального давления до хирургического вмешательства в случае значительного увеличения аневризмы. Раннее выявление и адекватное лечение играют ключевую роль в снижении риска осложнений.
Симптоматика
Нередко протекает такая болезнь, как аневризма аорты без симптоматических показателей. Все проявления болезни зависят места расположения проблемы, а также от наличия расслоений.
Часто расширенная аорта начинает сдавливать органы грудного отдела. В результате появляется кашель, т.к. увеличенный в размерах сосуд начинает давить на дыхательные пути и трахею. Возможно нарушение глотательного процесса из-за давления аорты на пищевод. Охриплость – ещё один вероятный симптом аневризмы. Такое изменение голоса связано с защемлением нервов гортани.
Если аорта сдавливает ещё и вегетативные нервы, то появляется синдром Горнера. Он характеризуется следующими проявлениями:
- веки постоянно находятся в полуопущено состоянии;
- зрачки в значительной степени сужены;
- увеличивается потливость;
- пульсация ощущается постоянно внутри груди.
Если аневризма разрывается, сразу возникает:
- серьёзная и сильная боль грудного отдела. Она распространяется по всему позвоночнику, отдаёт в руки;
- есть возможность инфаркта миокарда из-за того, что кровоснабжение сердца недостаточное.
Чаще всего разрывы аневризмы аорты приводят к шоковому состоянию, а потом и смерти больного.
Скорее всего, у человека аневризма аорты, если он испытывает такие симптомы, как:
- болевые ощущения грудного отдела;
- кашель;
- проблемы с дыханием;
- осиплость.
При усугублении болезни и достижении аневризмы серьёзных размеров появляется сердечная недостаточность. Связано с нарушениями функционирования клапана аорты.
Читайте также:
Диагностические исследования
Диагноз «аневризма» ставится исключительно специалистом. При этом должны быть все основания это сделать. Для начала врач соберёт данные о заболевании в виде жалоб пациента, симптомов, оценит состояние здоровья больного при физикальном осмотре. Лишь только потом будут назначены инструментальные исследования. Среди них самым важным и главным является рентгенологическое обследование отдела грудной клетки. Только так аневризма может быть подтверждена.
Рентген делает возможным определить наличие проблемы. Далее врач пользуется другими методами. Они позволяют уже увидеть детальное и точное строение и особенности аневризмы, её размерные параметры и другие характеристики:
- КТ;
- обследование ультразвуковым эхокардиографом, которое производится через пищевод;
- МРТ.
Еще один инструментальный способ позволяет узнать особенности аневризмы – это аортография. Для этого вводится специальное рентгеноконтрастное вещество в аорту, а далее проводится изучение проблемного участка аорты. Эта методика поможет более детально изучить характеристики аневризмы перед операцией (если она показана). Сегодня аортография может быть заменена на другой вариант исследования – ангиографию.
Аневризма грудного отдела аорты — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто говорят о том, что основными причинами возникновения аневризмы являются гипертония, атеросклероз и генетические предрасположенности. Симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет диагностику: многие пациенты жалуются на боли в груди, одышку и дискомфорт в спине. Важно отметить, что аневризма может развиваться бессимптомно, что делает регулярные медицинские осмотры особенно важными. Лечение варьируется от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и состояния аневризмы. Люди делятся опытом, подчеркивая важность ранней диагностики и своевременного обращения к специалистам, чтобы избежать серьезных осложнений.
Лечение аневризмы грудного отдела аорты
В случае если аневризма имеет серьёзные размеры порядка 7,5 и более сантиметров, врач назначает оперативное вмешательство. Это подразумевает вшивание синтетического трансплантата. В случае, если у пациента отмечают ещё и синдром Марфана, то операцию доктор рекомендует и назначает даже при маленьких размерах проблемного участка.
Смерть пациента на операционном столе существует. Риск составляет порядка 15%. Поэтому желательно выявить заболевание на ранних этапах и лечить его медикаментозной терапией при помощи бета-аденоблокаторов.
Главная цель лечения — это профилактика её разрыва. Существует 2 варианта терапии:
- Наблюдение. Этот способ актуален, если аневризма имеет небольшие размеры. В этом случае происходит тщательный контроль, пациент подвергается постоянным обследованиям. Всё это необходимо для определения скорости роста аневризмы, а также риска развития расслоения стенок сосуда. Для этого время от времени назначаются повторные УЗИ и эхокардиография. Обычно на обследование нужно приходить каждые полгода. Если у пациента дополнительно ещё и повышенное давление, то врач прописывает специальные препараты для снижения количества холестерина в крови и давления соответственно. Крайне необходимо в этом случае бросить курить.
- Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами. Их назначение зависит от состояния здоровья человека. Первый вариант — открытая, полостная операция. Она происходит путём вскрытия грудной клетки. После этого удаляется поражённый участок аорты, который заменяется трансплантатом синтетического происхождения. Брюшная полость в этом варианте тоже вскрывается. А восстановительный период после операции может длиться несколько месяцев. Второй вариант – эндоваскулярная операция. Суть её — в введение тоненькой трубки через бедренную артерию. С её помощью и вводится трансплантат. Как только он достигнет места назначения, он моментально раскрывается. Это своего рода каркас для поражённого участка аорты. Этим методом укрепляются стенки сосуда и предупреждается разрыв и расслоение его стенок.
Если у больного есть ещё и другие сопутствующие заболевания, то врач рекомендует иную операцию хирургического характера. Она поможет скорректировать не только эту, но и сопутствующую патологию.
Прогнозы
В среднем аневризма аорты в грудном отделе увеличивается на 3-5 мм за 1 год. Именно поэтому при выявлении этой болезни необходимо обязательно наблюдаться у специалиста. Факторами риска появления такой серьёзной проблемы являются:
- Курение;
- Возраст. Обычно болезнь появляется у лиц, кому исполнилось 60 и больше лет;
- Высокое давление. Из-за гипертензии есть возможность заполучить такое заболевание. Поэтому рекомендуется при наличии такой проблемы обращаться к специалисту;
- Атеросклероз или отложение бляшек также повышает риск заполучения аневризмы;
- Мужчины чаще страдают от этой проблемы, нежели женщины. Именно у пациентов-мужчин выше вероятность разрыва аневризмы;
- Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то страдал аневризмой, то есть вероятность, что родственники тоже могут заполучить этот недуг даже в молодом возрасте;
- Такая болезнь чаще всего развивается у представителей белой расы.
Если человек, страдающий аневризмой, не будет проводить лечение, есть вероятность получения следующих осложнений:
- Постоянные боли во всех частях тела;
- Повышенная потливость;
- Частые головокружения и потери сознания;
- Понижение давления;
- Постоянный учащённый пульс;
- Возникновение одышки;
- Развитие параличей разных частей тела.
Пациенты с крупными по размеру аневризмами без лечения умирают в 65% случаев в течение всего лишь одного года. Более 20% погибают спустя 3-5 лет. Именно поэтому необходимо как можно раньше диагностировать такую болезнь и встать на учёт к специалисту. Только профессионал способен помочь в лечение этого серьёзного заболевания. Он назначит и медикаментозное, и хирургическое лечение, которые будут выписаны согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного больного, обратившегося к высококвалифицированному специалисту. Главное – неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, приходить регулярно на обследования и надеяться на хороший исход заболевания!
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя аневризма грудной аорты?
При аневризме грудной аорты симптомы включают нарушение глотания, осиплость голоса, пульсацию в груди. Поражение брюшного отдела сопровождается чувством переполнения и распирания в животе, провоцирует тяжесть после еды, тошноту и рвоту.
Какой самый большой фактор риска развития аневризмы грудной аорты?
Сердечно-сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и заболевания периферических артерий. Нездоровый уровень холестерина в крови. Высокое кровяное давление, которое является ведущим фактором риска аневризмы грудной аорты, но также фактором риска аневризмы брюшной аорты.
Какие наиболее частые причины аневризмы восходящего грудного отдела аорты?
В соответствии с диагнозом основными причинами формирования аневризмы аорты грудного отдела были: двустворчатый аортальный клапан (30 пациентов, 34% случаев) и атеросклероз (30 пациентов, 34% случаев). Третьей по частоте причиной (10 пациентов, 9% случаев) был синдром Марфана.
Каковы причины аневризмы аорты?
Аневризмы аорты могут возникать по нескольким причинам, включая атеросклероз, который приводит к ослаблению стенок сосудов, гипертонию, генетические предрасположенности (например, синдром Марфана), воспалительные заболевания (такие как артериит) и травмы. Факторы риска также включают курение, возраст и высокий уровень холестерина.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение или семейная история сердечно-сосудистых заболеваний. Раннее выявление аневризмы может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в груди, спине или животе, одышка и учащенное сердцебиение. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: поддерживайте здоровую диету, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Эти меры помогут снизить риск развития аневризмы и других сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз аневризмы, обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Знание всех возможных подходов поможет вам принять обоснованное решение о своем здоровье.
