С чем могут быть связаны приступы удушья в ночное время и как их снять?

Ночь – время преобладания симпатической нервной системы на фоне выключенного контроля коры головного мозга. В этом время могут возникать различные проблемы. Это касается не только инфарктов миокарда и приступов стенокардии, которые развиваются в предутренние часы во сне. Ночное удушье , синдром, возникающий при различных патологиях. Как подойти к диагностике и лечению этого синдрома?

Астма как причина удушья

Во время сна обостряются не только сердечно-сосудистые болезни. Легочная патология, для которой характерны приступы удушья по ночам, включает в себя бронхиальную астму. Это заболевание имеет хронический характер. В основе лежит аллергическое воспаление бронхов. То есть, бронхиальная астма развивается на фоне аллергии.

Чаще это заболевание встречается у мальчиков, и приступ удушья более тяжелый. Зато у них в большинстве случаев с возрастом наступает длительная ремиссия. У девочек после пубертатного периода астма приобретает тяжелое, порой гормонзависимое течение. Бронхоспазм провоцируется контактом с аллергеном. Это могут быть пищевые продукты, пыль. Удушье по ночам бывает при аллергии на перо птицы, которым заполнены старые подушки.

Существует сердечная астма. Она тоже чаще возникает ночью. Ее появления связано с декомпенсацией сердечной недостаточности. Кардиологи считают, что сердечная астма знаменует собой первую фазу отека легких. Пациенты в таком состоянии очень напуганы, тяжело дышат. Они вынуждены в ночное время спать с высоко поднятым изголовьем (полусидячее положение). Одышка нарушает их привычный сон. Сухие хрипы при этом слышны только доктору при аускультации. Появление влажных крепитирующих хрипов говорит о том, что развивается вторая фаза левожелудочковой недостаточности – собственно альвеолярный отек интерстициальной ткани легких.

Для дифференциальной диагностики этих состояний важно собрать анамнез. При сердечной форме астмы пациенты говорят, что страдают гипертонией или перенесли ранее инфаркт миокарда. Бронхиальная астма с приступами удушья развивается после контакта с аллергеном или при обострении (инфекция верхних дыхательных путей). Пациенты отмечают, что их состояние улучшается при использовании Беродуала и других бронходилататоров.

Лечение этих состояний – удел врача-терапевта или кардиолога.

Важно! При наличии приступа удушья во время сна необходимо вызывать скорую помощь.

При бронхоспазме используется Эуфиллин. Для лечения левожелудочковой недостаточности целесообразно использование диуретиков и гликозидов.

https://youtube.com/watch?v=lvWzRWq-LMw%3Ffeature%3Doembed

Приступы удушья в ночное время могут быть связаны с различными факторами, и врачи подчеркивают важность их своевременной диагностики. Одной из распространенных причин является обструктивное апноэ сна, при котором происходит временная остановка дыхания из-за блокировки дыхательных путей. Также это может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аллергическими реакциями или даже гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Для снятия приступов удушья специалисты рекомендуют несколько мер. Во-первых, изменение положения тела во время сна, например, сон на боку, может помочь улучшить проходимость дыхательных путей. Во-вторых, использование увлажнителей воздуха и очистителей может снизить уровень аллергенов в спальне. Важно также избегать курения и алкоголя перед сном, так как они могут усугубить состояние. В случае частых приступов необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

АЛЕКСАНДР ПАЛЬМАН – ночные приступы удушья

Нарушения сна

Различные виды инсомнии могут протекать с эпизодами диспноэ – одышки или удушья. Их своевременная диагностика – залог адекватного и своевременного лечения.

Нарколепсия. Это состояние сомнологи и неврологи считают пограничным расстройством сна. Но оно может иметь не только предпосылки невротического уровня. Его могут вызывать более серьезные органические причины. Например, эпилептические очаги в головном мозге. Ночью пациент испытывает яркие приступы «онемения», «паралича» и слабости конечностей. Он не может выговорить ни слова. Даже какие-либо звуки он не в состоянии извлечь. При этом пациент может задыхаться и испытывать выраженную тревогу и чувство страха. Длительность описываемого состояния не превышает 5 минут. Оно заканчивается произвольно. Описываемый приступ в народе называют сонным параличом. Неврологи и сомнологи относят это к катаплексии. Она может сопровождать процесс засыпания или же пробуждения.

Обратите внимание! Сама по себе катаплексия не опасна. Но при ее возникновении стоит искать причины, которые могли ее вызывать.

Для нарколепсии также типично появление дневной сонливости. Диагностика направлена на поиск возможных нарушений невротического круга. Это удел психотерапевта или психоневролога. Не лишней будет консультация невролога. Этот специалист может назначить электроэнцефалографию для исключения эпилепсии.

Синдром апноэ во сне. Этот вид инсомнии связан с периодами остановки дыхания. Он развивается у тучных людей с нарушением всех видов обмена. Очень часто синдрому апноэ сопутствует сахарный диабет. Для мужчин свойственно снижение полового влечения. Они становятся замкнутыми, зафиксированными на своих проблемах. Нередко развитие депрессии.

У женщин пусковым моментом появления такого расстройства является менопауза. Дефицит эстрогенов делает их уязвимыми по отношению к быстрому прогрессированию атеросклероза, появлению заболеваний сердца. Одним из критериев описываемого синдрома является повышенный уровень артериального давления. Довольно типичен внешний вид больных с обструктивным апноэ сна. Лицо отечное, иногда слегка цианотичное. Черты лица мелкие, «птичьи». Рот приоткрыт, так как есть преграды нормальному дыханию из-за гиперплазии лимфоидного аппарата ротоглотки. Параллельно может беспокоить хронический фарингит, ринит, риносинусит. Ночные приступы удушья представляют собой внезапное прекращение дыхания. Оно может продолжаться в среднем до 6 секунд. После внезапного пробуждения пациент имеет сложность в засыпании. Наутро он ощущает разбитость, головную боль и другие постсомнические проявления.

Коррекцией заболевания и его причин занимается эндокринолог, диетолог, кардиолог, пульмонолог, оториноларинголог и при необходимости хирург. Диетолог совместно с врачом-эндокринологом помогает пациенту снизить вес и избавиться от ожирения. Более чем в половине случаев, это навсегда избавляет от описываемых проявлений. Лор занимается лечением ринита и синуситов. Он же осуществляет оперативное вмешательство по поводу искривленной перегородки и других проблем с дыханием. Кардиолог занимается тем, что оценивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений и корригирует их. Также он лечит гипертоническую болезнь и снижает возможность появления цереброваскулярных и других осложнений.

Важно! Коррекция сна должна быть предельно осторожной, потому что некоторые группы препаратов противопоказаны при синдроме апноэ сна, потому что вызывают серьезные последствия (остановка дыхания).

К ним относят бенходиазепины и производные барбитуровой кислоты. Миорелаксирующие средства способствуют параличу дыхательного центра, поэтому их прием может быть фатальным.

Синдром проклятия Ундины. Это расстройство развивается у детей. Взрослые пациенты встречаются редко, так как не доживают до 20 лет в большинстве случаев. Синдром также связан с периодами отсутствия дыхания (апноэ) во сне. Но отличие от обструктивного апноэ сна в том, что при этом заболевании поломка происходит на уровне центральной регуляции. Во сне ребенок не в состоянии осуществлять контроль над дыхательными экскурсиями. Это связано с тем, что корковые процессы на этот период затормаживаются. А центр дыхания не способен в силу врожденных причин выполнять инициацию дыхания в определенные моменты.

Во сне ребенок ничего не замечает. Несколько раз за ночь его дыхание останавливается на различный период времени. Наутро его лицо синюшное, он плохо себя чувствует. Такие дети очень склонны к пневмониям, которые тяжело лечатся и становятся причинной летальных исходов. Вторая причина смерти – ремоделированное легочное сердце. Это состояние еще сильнее усугубляет одышку.

Инородное тело. Асфиксия во сне бывает у маленьких детей. При этом в горле застревает небольшой предмет. Сначала беспокоит надсадный сухой кашель. Вены лица набухают, лицо становится синим. Одышка носит инспираторный характер, то есть пациенту тяжело совершать вдох. Эта фаза сопровождается хрипами или другими патологическими шумами.

Для взрослых типично появление удушья в состоянии алкогольного опьянения. Причем, для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, аспирация рвотных масс может наступить и в период абстиненции (похмелья). Рвотный центр перестает должным образом выполнять свои функции, и поэтому во сне, когда корковый контроль ослаблен, съеденная пища может попасть в дыхательные пути.

Опасность заключается в том, что больной не просыпается, как правило. Закупорка дыхательных путей вызывает смерть.

Приступы удушья в ночное время могут быть связаны с различными факторами, включая аллергии, астму, или даже проблемы с сердечно-сосудистой системой. Часто такие симптомы возникают из-за сужения дыхательных путей, что может происходить из-за воспаления или раздражения. Люди отмечают, что ухудшение состояния может быть связано с сухим воздухом в помещении или наличием аллергенов, таких как пыль или шерсть домашних животных.

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется использовать увлажнители воздуха, проводить регулярную уборку и избегать контакта с аллергенами. Важно также следить за положением тела во сне: лучше спать на боку, чтобы снизить риск задыхания. Если приступы повторяются, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Правильный подход к профилактике и лечению может значительно улучшить качество ночного сна и общее самочувствие.

К каким специалистам следует обратиться при ночных приступах удушья?

В большинстве случаев приступы удушья носят острый характер, требующий оказания неотложной помощи. Поэтому первыми специалистами, которые лечат это состояние, являются врачи бригады скорой помощи. Далее этой проблемой начинает заниматься терапевт или специалист общей практики.

Они назначают комплекс исследований для того, чтобы определить причину. В первую очередь, это проведение электрокардиографического исследования. Особенно, когда пациент старше 40 лет. Далее проводится измерение артериального давления, в том числе его суточное мониторирование, а также эхокардиоскопия.

При подозрении на бронхиальную астму назначают оценку функции внешнего дыхания с бронходилатирующими препаратами. Оправдано проведение аллергических проб и исследование уровня иммуноглобулина Е сыворотки крови.

Для исключения эпилепсии необходима консультация невролога и электроэнцефалография. Когда врач подозревает апноэ сна, пациент направляется на консультацию к лор-врачу и эндокринологу. Они же занимаются коррекцией сопутствующих причин.

https://youtube.com/watch?v=tfZvIvthLt8%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как остановить приступ удушья?

Удалить аллергены из помещения. Освободить грудную клетку от давления одежды. Открыть окна для притока свежего воздуха. Воспользоваться назначенным ингалятором для снятия приступа (например, Сальбутамол, Алупент, Беротек, Беродуал) – выполнить 1 или 2 нажатия. Ещё

Почему приступы удушья по ночам?

Приступы одышки и удушья Часто приступы удушья возникают по ночам. Специалисты объясняют это не наполняемостью легких кровью, причиной которого может быть изменение положения тела во время сна, а также перемена тонуса вегетативной системы.

Чем можно снять приступ удушья?

Для быстрого облегчения приступа удушья можно воспользоваться эффективным бронхорасширяющим средством, например, Эуфиллином. Этот препарат часто называют «скорой помощью» при приступе бронхиальной астмы. Для достижения наибольшей эффективности рекомендуется использовать его в виде инъекций.

Что делать, если чувствуешь удушье?

Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Далее следует открыть окна и обеспечить больному приток свежего воздуха. Если человек в момент начала приступа находился на улице и приступ начался из-за аллергической реакции (например, на пыльцу растений), нужно покинуть это место или перейти в помещение.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на качество воздуха в спальне. Убедитесь, что в комнате достаточно свежего воздуха, и используйте увлажнители, если воздух слишком сухой. Регулярная вентиляция и использование очистителей воздуха могут помочь снизить вероятность приступов удушья.

СОВЕТ №2

Проверьте свою позу во время сна. Спите на боку или с приподнятой головой, чтобы уменьшить давление на дыхательные пути. Это может помочь предотвратить блокировку дыхательных путей и снизить риск приступов удушья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на наличие аллергий. Аллергены, такие как пыльца, пыль или шерсть домашних животных, могут вызывать приступы удушья. Рассмотрите возможность проведения аллергологических тестов и принимайте меры по устранению аллергенов из вашего окружения.

СОВЕТ №4

Если приступы удушья повторяются, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как астма или апноэ во сне. Профессиональная диагностика и лечение помогут вам найти эффективные способы управления симптомами.