Симптомы и лечение экстрасистолической аритмии

Экстрасистолическая аритмия – это нарушение ритма сердца, вызванного внезапными сокращениями предсердий и/или желудочков. Это заболевание может привести к развитию мерцательной аритмии. Наибольшую группу риска составляют люди старше 50 лет. Экстрасистолия развивается из-за того, что в сердце, помимо основного водителя ритма, расположенного в синусовом узле, возникают другие эктопические очаги. Иными словами, помимо основного центра, нервные импульсы, провоцирующие сжатия, начинают генерироваться в других местах. При этом сердце начинает перекачивать меньший объем крови. Это приводит к замедлению гемодинамики (кровотока).

Факторы риска

К экстрасистолии могут привести причины функционального, органического или токсического характера.

Функциональные формы заболевания вызваны проблемами неврологического характера. При этом экстрасистолическая аритмия может начаться в результате развития:

• воспалению шейного отдела;
• ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
• невроза;
• сильных стрессов;

Органические экстрасистолии связаны с патологиями миокарда:

• ишемией;
• инфарктах;
• пороках сердца;
• воспалений внешней и средней оболочке сердца;
• нарушение кровообращения;
• дистрофические процессы.

К токсической форме болезни могут привести:

• побочное действие антидепрессантов и других препаратов;
• гиперфункция щитовидки;
• нарушения соотношения основных ионов и кислотно-щелочного баланса.

Врачи отмечают, что экстрасистолическая аритмия проявляется в виде учащенных сердечных сокращений, которые могут сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Пациенты часто описывают эти симптомы как “удары” или “провалы” в ритме. Важно понимать, что такие ощущения могут быть как безобидными, так и сигнализировать о более серьезных проблемах с сердцем.

Для диагностики экстрасистолической аритмии врачи рекомендуют провести электрокардиограмму (ЭКГ) и, при необходимости, холтеровское мониторирование. Лечение зависит от частоты и выраженности симптомов. В большинстве случаев, если аритмия не вызывает значительного дискомфорта и не связана с другими заболеваниями, достаточно наблюдения и изменения образа жизни. Однако в случаях, когда экстрасистолия приводит к ухудшению качества жизни, могут быть назначены медикаменты или даже процедуры, такие как абляция. Важно, чтобы пациенты не игнорировали свои симптомы и обращались за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.

Как успокоить экстрасистолы?

Классификация

В зависимости от локализации эктопических очагов выделяют:

• желудочковые экстрасистолии (65% от всех случаев).
• предсердные (25 %).
• предсердно-желудочковые. Локализируется в атриовентрикулярном узле (10%).

В редких случаях очаг заболевания посылает сигналы независимо от основного (синусового) ритма. Таким образом, возникает два отдельных ритма. Это явление называют парасистолией.

Большое значение имеет частота экстрасистолий. Если происходит больше 10 патологических ударов в минуту, это свидетельствует о стремительном развитии заболевания. Нередко наблюдается аллоритмия – чередование дополнительного сокращения с обычными систолами. Бигемния – это ритм, при котором экстрасистола повторяется через одно полноценного сжатия сердца; тригемния – это дополнительное сокращение после двух обычных, и так далее.

Виды экстрасистолии различают в зависимости от времени ее возникновения:

• Ранние сокращения. Начинаются не позднее, чем после 0,05 секунд момента завершения предыдущего цикла.
• Средние. Происходят не позднее 0,45–0,5 секунд зубца Т на ЭКГ.
• Поздние. Развиваются перед зубцом Р.

По частоте экстрасистолии разделяют на:

• редкие (до 5 уд/мин);
• средние (6–15 уд/мин);
• частые (от 15 уд/мин).

Симптомы

В зависимости от причины заболевания, пациенты по-разному ощущают его проявления. Так, например, люди, страдающие ВСД, ощущает экстрасистолию сильнее. Чаще всего больные чувствуют толчки в грудной клетке, вызванные сокращением желудочков.

Функциональная экстрасистолическая аритмия сопровождается жаром, потливостью, чувство тревоги, общей слабостью тела. Для ранних и групповых экстрасистолий характерно уменьшение скорости гемодинамики (движение крови) на 10–25%. Если патология осложняется атеросклерозом, то пациент ощущает головокружения и обмороки, а при ишемии – приступы давящей боли.

Также могут наблюдаться следующие проявления:

• удушье;
• чувство тревоги;
• ощущение замирания сердца.

В тяжелых формах заболевание может сопровождаться обмороками.

Экстрасистолическая аритмия вызывает у людей разнообразные мнения и переживания. Многие отмечают, что симптомы, такие как ощущение перебоев в работе сердца, могут вызывать тревогу и страх. Некоторые описывают чувство “ударов” или “провалов” в груди, что заставляет их обращаться к врачам. Важно отметить, что не всегда экстрасистолы являются признаком серьезного заболевания, однако игнорировать их не стоит. Лечение может варьироваться от изменения образа жизни, включая отказ от кофеина и стрессов, до медикаментозной терапии. В некоторых случаях врачи рекомендуют кардиологические процедуры, такие как абляция. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся опытом, подчеркивая важность консультации с врачом и регулярного мониторинга состояния.

Как избавиться от экстрасистолии

Диагностика

Основным обследованием для диагностики является ЭКГ. Много информации дает суточный мониторинг электрических импульсов. В некоторых случаях может понадобиться взятие пробы после нагрузке.

Также врач должен выяснить данные анамнеза у пациента:

• болел ли он или его родители сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• распорядок дня;
• наличие вредных привычек;
• психологическое состояние.

Аускультация (прослушивание) позволяет выявить преждевременный І и ІІ тон. Первый тон звучит сильнее, так как желудочки не наполняются полностью жидкостью. Второй прослушивается глуше, потому что в аорту и легочную артерию также не поступает достаточного количества крови.

При прощупывании лучевой артерии, сначала наблюдается волна, после которой происходит выпадения пульса. Это также свидетельствует, что при сокращении желудочки не до конца наполняются кровью.

Для диагностики органической экстрасистолии могут понадобиться анализ МРТ, УЗИ грудной клетки и ЭхоКГ.

Лечение

Экстрасистолическая аритмия наблюдается практически у каждого человека и не требуют лечения, если она имеет единичный характер.

Но когда она вызвана патологиями других систем органов, то необходима терапия, направленная на устранение основного заболевания. Также нужно пересмотреть список принимаемых препаратов.

Для устранения проявлений экстрасистол нейрогенного характера следует придерживаться следующих рекомендаций:

• нормализовать режим работы и отдыха;
• заниматься спортом;
• избегать стрессов;
• соблюдать диету (ограничить потребление соли и натрийсодержащих продуктов);

Из медикаментов назначаются седативные средства и транквилизаторы.

А для лечения других форм экстрасистолии применяются следующие группы антиаритмических препаратов:

• Лекарства, влияющие на работу ионных каналов;
• β-блокаторы;
• сердечные гликозиды.

Обычно курс лечения длится 2 месяца. Но если патология развивается в злокачественной форме или продолжается более чем 6 месяцев, то необходим постоянный прием антиаритмических лекарств.

Терапия экстрасистолий и наджелудочковых тахиаритмий

Окончательно избавиться от заболевания помогает абляция (т.е. прижигание) эктопического очага. Длительность операции обычно составляет 40-50 мин. Также может понадобиться установка дефибриллятора. Хирургическое вмешательство необходимо только при особо интенсивных экстрасистолиях.

Если не предпринять вовремя лечение, болезнь может привести к осложнениям: фибрилляции (стремительным сокращениям) желудочков или пароксизмальной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений от 150 уд/мин).

Вопрос-ответ

Какое лекарство убирает экстрасистолы?

Как правило, для лечения этого вида аритмии назначают новокаинамид, лидокаин, хинидин, кордарон, мексилен, соталол, дилтиазем. А также препараты калия и магния. Курс лечения длится от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Как себя чувствует человек при экстрасистолии?

Экстрасистолия — патология, проявляющаяся в виде нарушения сердечного ритма. Страдающие от этого заболевания сталкиваются с экстрасистолами — внеочередными сокращениями сердца или его отдельных частей. Пациенты могут ощущать нехватку воздуха, тревогу, замирание сердца.

Как успокоиться при экстрасистолии?

Следует успокоиться, расположиться в удобной позе. При головокружении или резкой слабости — прилечь. Обеспечить себе доступ к кислороду — открыть окно или расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание. Можно принять успокоительное, которое рекомендовал врач.

Что провоцирует приступ экстрасистолии?

Экстрасистолия – причины развития. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения. Появление экстрасистол при приеме сердечных гликозидов – один из признаков передозировки принимаемого препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы замечаете учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца или чувство тревоги, важно записать эти ощущения и обсудить их с врачом. Это поможет специалисту более точно оценить ваше состояние и назначить необходимое обследование.

СОВЕТ №2

Изучите факторы, способствующие возникновению экстрасистолической аритмии. Стресс, употребление кофеина, алкоголя и курение могут усугубить симптомы. Постарайтесь минимизировать эти факторы в своей жизни, чтобы улучшить общее состояние сердца.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут помочь укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить уровень стресса, что в свою очередь может уменьшить частоту экстрасистол.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых магнием и калием, таких как бананы, орехи и зеленые овощи, может помочь поддерживать нормальный ритм сердца. Также старайтесь избегать избыточного потребления соли и сахара.