Симптомы и принципы лечения бронхогенной пневмонии

Бронхиальная пневмония является острым воспалением стенок бронхиол, в результате которого образуются изолированные очаги опеченения в пределах долек легкого. Под этим понятием объединены разные формы пневмонии, возникшие в результате попадания инфекции в организм через бронхи.

• Особенности острой бронхопневмонии
• Хроническая форма недуга

Природа возникновения, симптомы и классификация

В зависимости от природы возникновения наиболее распространена бронхиальная пневмония бактериальная и вирусная.

Бактериальная пневмония может быть вызвана действием золотистого стафилококка, кишечной палочки, клебсиеллы или псевдомонады.

Вторжение бактерий в бронхиолы провоцирует воспаление, в результате которого альвеолы наполняются жидкостью из кровеносных сосудов, образуя очаги поражения.

Некоторые бактерии-возбудители после попадания в организм способны подавить даже сильный иммунитет. Вызванная ими пневмония крайне заразна. Но существуют и другие, потенциально опасные микроорганизмы, с которыми человек контактирует постоянно, а заболевание возникает в условиях ослабления иммунной системы.

Вирусная бронхопневмония у взрослых встречается реже. В основном это заболевание поражает детей и людей старше 65 лет. Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, аденовирус, коронавирус, метапневмовирус человека, респираторно-синцитиальный вирус.

Патогенез: после попадания в верхние дыхательные пути вирус размножается в области эпителия, затем передается с кровью и секреторной жидкостью в легкие, способствуя их вторичному заражению. Правильно подобранное и организованное лечение обеспечивает для иммунокомпетентных пациентов благоприятный исход в большинстве случаев.

Симптомы пневмонии зависят от типа вируса, которым она была вызвана, но общая картина клинических проявлений редко включает боль в груди. При вирусной форме меняется сосудистый рисунок легкого, вследствие чего поставить диагноз с помощью рентгенографии бывает трудно.

Вирусная пневмония заразна, но в основном ей подвержены люди со слабыми защитными функциями организма. В остальных случаях вирусы-возбудители провоцируют другие, менее тяжелые заболевания.

Лечение этих двух форм пневмонии производится разными методами: при бактериальной назначают антибактериальную терапию, тогда как вирусная, требует приема противовирусных препаратов типа Ремантадина, Ацикловира и Рибавирина.

Поставить дифференциальный диагноз здесь сложно ввиду большой распространенности смешанной бактериально-вирусной пневмонии.

Клиническая картина разных форм заболевания имеет свои особенности, но существуют типичные симптомы бронхиальной пневмонии:

1. Повышение температуры – может быть как субфебрильным (около 38°С), так и умеренным (38-39°С).
2. Ощущение нехватки воздуха и учащение дыхательных движений.
3. Кашель. Сухой переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной мокроты.
4. Боль в грудной клетке.
5. Потеря аппетита, тошнота.
6. Повышенная утомляемость.
7. Интенсивное потоотделение (наиболее выражено в ночной период).
8. Учащение сердцебиения.
9. Головная боль.

Бывают случаи, когда пневмония протекает без повышения температуры и кашля, тогда диагноз ставится с опозданием, а лечение затрудняется. В таких ситуациях важно обращать внимание на другие симптомы и сдавать дополнительные анализы.

Диагноз ставят по результатам рентгенологических исследований. Для получения точной картины делают боковой и фронтальный снимок. Также выполняют аускультацию и перкуссию легких, определяют возбудитель болезни. В отдельных случаях требуется проведение компьютерной томографии.

Различают несколько видов бронхопневмонии, и дифференцировать их крайне важно, ведь только в таком случае можно получить адекватное лечение.

Классификация обычно производится по нескольким признакам:

• природа возникновения,
• характер течения заболевания,
• степень поражения,
• локализация.

По характеру течения заболевание бывает:

• Острым,
• Затяжным,
• Хроническим.

Врачи отмечают, что бронхогенная пневмония проявляется разнообразными симптомами, среди которых выделяются кашель, одышка, повышенная температура и общая слабость. Часто пациенты жалуются на боли в груди и хрипы при дыхании. Важно понимать, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Специалисты рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает антибиотикотерапию, направленную на устранение инфекции, а также бронхолитики для облегчения дыхания. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для улучшения отхождения мокроты. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярный мониторинг состояния здоровья являются основой эффективного лечения бронхогенной пневмонии.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Особенности острой бронхопневмонии

Острая бронхопневмония характеризуется наименьшей длительностью. Полное выздоровление наступает в пределах 4 недель с момента возникновения поражений. Ее симптомы выражены наиболее ярко, а патогенез − интенсивно.

Если диагноз был поставлен несвоевременно, проводилось неадекватное лечение или оно было прекращено до полного выздоровления пациента, острая форма бронхиальной пневмонии перетекает в затяжную. Происходит это почти в 30% случаев. Чтобы вылечить заболевание, необходимо возобновить терапию и, по необходимости, подкорректировать ее в соответствии с данными анализа состояния пациента и степени эффективности проводимых мероприятий.

Лечить затяжную бронхопневмонию самостоятельно, исключительно в домашних условиях крайне нежелательно, поскольку это может повлечь осложнения в виде хронического заболевания и не только.

Хроническая форма недуга

Хроническая бронхопневмония перетекает из неразрешившейся затяжной. Этот процесс определяется не сроками, а отсутствием прогресса согласно данным рентгенографии и повторным возникновением обострения очагов воспаления на одних и тех же участках.

Для определения хронической формы не достаточно проведения только рентгенографии. Диагноз зависит также результатов следующих исследований:

• бронхография,
• спирография,
• бронхоскопия,
• анализ крови,
• бактериальное исследование и микроскопия мокроты.

Патогенез характеризуется необратимыми изменениями участка бронхиального дерева, вследствие чего нарушается его очистительная функция.

В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или слабо выражены, а в период обострения − аналогичны проявлениям острой и затяжной пневмонии.

Лечение антибиотиками при обострении хронической бронхопневмонии сочетается с процедурами по улучшению проходимости бронх. В период ремиссии проводятся мероприятия вторичной профилактики.

https://youtube.com/watch?v=Lj91a9Kj4hs%3Ffeature%3Doembed

Бронхогенная пневмония вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди часто описывают симптомы, такие как кашель, одышка и повышенная температура, как очень тревожные. Многие отмечают, что при первых признаках заболевания важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Лечение обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией, а также противовоспалительные препараты для облегчения состояния. Некоторые пациенты делятся опытом использования ингаляторов для улучшения дыхания. Важно также соблюдать режим отдыха и питьевой режим. В целом, большинство людей подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в выздоровлении.

Формы пневмонии разной степени поражения

Можно выделить такие как:

• очаговая,
• сливная,
• сегментарная,
• полисегментарная,
• долевая.

Патогенез происходит следующим образом: очаговая форма склонна перерастать в сливную, сегментарная − в полисегментарную. Результатом прогрессирования бронхиальной пневмонии может стать долевая. Она возникает не только вследствие очаговой, но и как самостоятельное заболевание, вызванное пневмококком. Эта форма воспаления легочной ткани является отдельной категорией и не относится к бронхиальной.

При бронхопневмонии очаговой воспаление развивается изолированно в пределах долек легкого, образуя так называемые очаги. Их размер колеблется в пределах от 1 до 4 см.

Сливная бронхопневмония является осложненной формой очаговой и образуется в результате объединения очагов поражения в участки размером до 10 см.

Сегментарная бронхиальная пневмония выражена локализацией воспалительных процессов в пределе бронхолегочного сегмента. Является второй по распространенности формой заболевания после очаговой.

Полисегментарная бронхопневмония поражает несколько сегментов легкого. Ее патогенез характеризуется стремительностью: полисегментарная пневмония быстро прогрессирует, поэтому лечить ее следует незамедлительно. В противном случае возможен даже летальный исход. В результате повреждения плевры отмечается сильно выраженный дискомфорт.

Локализация воспалительного процесса и лечение

В зависимости от локализации очагов выделяется:

• правосторонняя,
• левосторонняя,
• двусторонняя,
• прикорневая,
• катаральная бронхопневмония.

Левосторонняя бронхопневмония отличается сглаженностью симптомов и некоторой сложностью в диагностировании, поэтому в дополнение к рентгенографии проводится компьютерная томография.

Правосторонняя бронхопневмония возникает чаще левосторонней из-за особенностей анатомического строения: примыкающий к правой части легкого бронх более широкий и короткий, чем облегчает проникновение инфекции.

Двухсторонняя бронхопневмония крайне опасна. Ее патогенез зависит от многих факторов, в частности − от размера очагов и их склонности к слиянию. Риск летального исхода при этом типе заболевания повышается.

Прикорневая пневмония так же заразна, как и остальные формы болезни. Ее патогенез отличается тем, что размножение возбудителей происходит уже в области крупных бронхов, а инфильтрация экссудатом отмечается на участке между легочной и медиастинальной плеврой.

Катаральная бронхопневмония встречается лишь у животных, особенно сельскохозяйственных и не заразна для людей.

Со стенок бронхиол инфекция попадает в паренхиму легкого и вызывает следующие симптомы:

• кашель,
• учащение пульса,
• повышение температуры тела.

Осложнения для данной формы могут привести к гнойной пневмонии. Их возникновение возможно в случае, когда лечение было начато несвоевременно.

Лечение бронхиальной пневмонии производится по пяти направлениям:

1. Антибактериальная или противовирусная терапия (зависит от типа возбудителя).
2. Повышение реактивности иммунной системы.
3. Очищение бронхов.
4. Физиотерапия.
5. Лечебная физкультура (если позволяет самочувствие и не наблюдается повышенной температуры).

По статистике только около 20% больных пневмонией нуждаются в госпитализации. В остальных случаях успешно лечить пациента можно в амбулатории. В домашних условиях проводятся дополнительные, назначенные врачом процедуры, возможен прием средств народной медицины, но строго после консультации со специалистом.

Важно понимать, что полноценное лечение в домашних условиях невозможно − самостоятельно подобранные антибактериальные препараты могут не соответствовать типу возбудителя или оказывать на него слабое воздействие. В таких условиях болезнь затягивается, и появляются осложнения, в виде респираторного дистресс-синдрома, абсцесса легкого, сепсиса, плеврита, дистрибутивного шока.

https://youtube.com/watch?v=rnAeVclg7y8%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечить бронхиальную пневмонию?

Чаще всего для лечения бронхиальной пневмонии применяют цефалоспорины и пенициллины. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно, в дальнейшем переходят на пероральный прием. Антибиотики должны приниматься курсом в 10-14 дней. Продолжительность курса будет зависеть от течения заболевания и реакции на лечение.

Какие симптомы при бронхопневмонии?

Сухой кашель. Повышение температуры тела до 40°С. Несимметричные движения грудной клетки при дыхании. Лихорадочное состояние, одышка, сухие хрипы, цианоз носогубного треугольника. Тахикардия, приглушенность сердечного ритма. Спутанность сознания (обычно наблюдается у пожилых людей)

Какие симптомы бывают при пневмонии?

Боль в боку, особенно при глубоком дыхании, одышка, сухой кашель или кашель с мокротой, повышенная утомляемость, вялость, головная боль, повышенная температура (вплоть до 39-40°) или температура ниже нормальной (особенно у пожилых), тошнота, рвота.

Какой антибиотик при бронхопневмонии?

Для лечения воспалительного процесса в легких используются кларитромицин («Клацид», «Кларитромицин-Тева», «Фромилид») и азитромицин («Азитрал», «Сумамед», «Азитрокс»).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы: кашель, одышка и повышенная температура могут быть первыми признаками бронхогенной пневмонии. При их появлении не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача: строго соблюдайте курс антибиотиков и других назначенных препаратов. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему: употребляйте витамины, особенно витамин C и D, а также следите за полноценным питанием. Это поможет вашему организму бороться с инфекцией и ускорит восстановление.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике: избегайте контакта с больными людьми, соблюдайте гигиену, а также регулярно проветривайте помещения. Это поможет снизить риск заражения и развития бронхогенной пневмонии.