Стеноз гортани у детей

Стеноз гортани − заболевание крайне опасное, особенно если оно затронуло ребенка. Этот недуг представляет собой сужение просвета гортани, голосовой щели и задней стенки горла, что приводит к затруднению прохождения потока воздуха во время дыхания. Стеноз у детей развивается всегда одинаково, начинается эта болезнь как обычная простуда. У ребенка поднимается температура, начинается покашливание, он становится беспокойным. В течение первых дней создается клиническая картина вирусной инфекции, но все может измениться в течение нескольких часов. У ребенка начинает развиваться удушье, и уже тогда время идет на минуты.

Формы заболевания

В литературе имеются и другие названия этого заболевания: ложный круп, стенозирующий ларингит или острая обструкция дыхательных путей. Стенозирование гортани чаще всего встречается у детей до 7 лет, обусловлено это строением гортани и частым возникновением вирусных инфекций.

Формы стеноза гортани классифицируют по степени наличия основных факторов, провоцирующих патологию, месту локализации, уровню и степени развития. Различают две формы заболевания: острую и хроническую.

Острый стеноз отличается от хронического нехваткой времени для проведения мероприятий для устранения основных причин. При этой форме патологии, просвет гортани сужается очень быстро и препятствует нормальному прохождению воздуха, в следствии чего, моментально развивается гипоксия (кислородное голодание) и гиперкапния (повышение количества углекислого газа в крови).

В результате страдают внутренние органы, что способствует нарушению их жизнедеятельности, а также к развитию паралича, приводящего к летальному исходу.Острое сужение гортани довольно легко поддается устранению, при условии вовремя оказанной медицинской помощи. В случае, когда лекарственные препараты не действенны, проводится экстренная операция− трахеостомия, в основе которой лежит рассечение передней стенки гортани с целью обеспечения пациента дыханием. После проведения операции, острый стеноз переходит в хроническую форму.

При хроническом течении стеноза просвет гортани сужается постепенно. При этой форме стеноза гипоксия развивается медленно, что дает возможность организму включить защитные механизмы, компенсирующие снижение поступления кислорода. Например, гемодинамический компенсаторный процесс заключается в ускорении сердечного ритма, что увеличивает сосудистый тонус и минутный объем кровотока, тем самым обеспечивая кислородом жизненноважные органы.

Дыхательный механизм срабатывает посредством учащения и углубления дыхания. Тканевой приспособительной реакцией является способность поглощать кислород тканями в большей мере и частичный переход на анаэробный обмен веществ.

Хронический стеноз часто является последствием острой формы или неправильно проведенной трахеостомии.

Стеноз гортани у детей является серьезной медицинской проблемой, требующей внимательного подхода со стороны врачей. Специалисты отмечают, что это состояние может возникать как в результате инфекций, так и из-за аллергических реакций или анатомических особенностей. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может предотвратить развитие осложнений. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как ингаляции и медикаментозная терапия, до хирургических вмешательств в более тяжелых случаях. Педиатры и отоларингологи рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как свистящее дыхание и затрудненное глотание, и не откладывать визит к врачу. Важно помнить, что здоровье ребенка всегда должно быть на первом месте.

Стеноз гортани или Ложный круп #docma #педиатр #горло

Причины патологии

Причинами, вызывающими сужение гортани, могут быть различные факторы. К основным признакам можно отнести:

1. Воспалительные заболевания, такие как гортанная ангина, флегмонозный и подскладочный ларингиты, рожистое воспаление и т. д.
2. Инфекционные поражения корью, скарлатиной, туберкулезом, малярией, ларинготрахеит гриппозной этимологии, а также сифилисом и брюшным тифом.
3. Травмирование гортани, впоследствии хирургических операций или неправильных медицинских манипуляций, а также после лучевых, термических, электрических или химических ожогов.
4. Наличие инородного тела, случайно проглоченное ребенком.
5. Болезни трахеи, гортани, пищевода в анамнезе.
6. Аллергические реакции, провоцирующие отек.
7. Раковые опухоли или врожденные аномалии строения гортани.
8. Гематомные и гнойные образования в переднем, заднем и окологлоточном пространствах, а также заболевания мягких тканей полости рта и корня языка.
9. Интоксикации при почечной недостаточности, вследствие выделения мочевины гортанными оболочками.
10. Нарушение двигательного обеспечения тканей нервами при параличах различного генеза, а также при психогенных стенозах и ларингоспазмах.

Симптомы стеноза гортани

Симптомы стеноза гортани в начале развития чаще всего остаются незамеченными из-за схожести с признаками ОРВИ. Впоследствии у ребенка отмечаются такие признаки, как вялость, сонливость, присоединяется покашливание, что является первым симптомом гипоксии. Далее, кашель начинает усиливаться, становится «лающим», дыхание становится стенотическим, то есть учащенным, с затрудненным вдохом, появляются хрипы.

Голос меняется, становится сиплым и грубым, за счет скопления мокроты в районе голосовых связок. Опасным симптомом является отсутствие голоса или возможность разговаривать только шепотом, что указывает на очень сильный отек гортани. В случае обнаружения одного или нескольких признаков, следует неотложно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Стеноз гортани у детей — это серьезное состояние, которое вызывает беспокойство у родителей и врачей. Многие родители отмечают, что первые симптомы, такие как свистящее дыхание и затрудненное дыхание, могут возникать внезапно, что вызывает панические настроения. Важно понимать, что своевременное обращение к врачу может существенно облегчить ситуацию. Специалисты подчеркивают, что лечение может варьироваться от наблюдения до более серьезных вмешательств, в зависимости от степени стеноза. Родители также делятся опытом, как важно сохранять спокойствие и следить за состоянием ребенка, чтобы избежать осложнений. Обсуждения в родительских группах часто касаются методов профилактики и рекомендаций по уходу за детьми с этой проблемой, что помогает многим справиться с тревогой и лучше понимать, как поддержать своего малыша в трудный период.

Острый стенозирующий ларинготрахеит/ Ложный круп у ребенка/ Ребёнок задыхается

Степени стеноза гортани

Весь процесс развития стеноза гортани можно разделить на 4 степени:

1. Стадия компенсации. Эта степень не считается тяжелой, симптомы слабо выражены, а в состоянии покоя не наблюдаются вообще. При этом течении ритм дыхания нарушается, пауза между вдохом и выдохом сокращается или вовсе пропадает, нарушается вентилирование легких. При физических нагрузках или плаче появляется одышка.
2. В стадии неполной компенсации отмечаются такие симптомы, как бледность кожных покровов и слизистых оболочек, усиление одышки, втяжение межреберных пространств при вдохе. Дыхание становится более учащенным, ребенка покрывает холодный пот, а голос становится хриплым. Состояние в этой фазе расценивается, как среднетяжелое.
3. Стадия декомпенсации. В этом состоянии ребенок становится беспокойным и испуганным, дыхание нарушается в полной мере. Малыш непроизвольно принимает позу – полусидя, и запрокидывает голову. Кожные покровы имеют бледный цвет, а губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Состояние оценивается как тяжелое.
4. Терминальная стадияили асфиксия проявляется в безучастии ребенка в жизненных процессах по причине полного истощения организма. Чадо быстро устает, выступает холодный пот, зрачки расширяются, черты лица заостряются. Этому состоянию присуща сердечная недостаточность, а также развитие брадикардии, аритмии или тахикардии. Кожа становится серого землистого цвета, глаза закатываются, ногти приобретают черный оттенок, артериальное давление падает до чрезвычайно низких показателей, сердечные тоны – глухие, пульс−слабовыраженный. Физическая нагрузка приводит к развитию судорог, также это состояние сопровождается потерей сознания.

Первая помощь при стенозе

Уже при первых признаках сужения гортани следует вызвать неотложную помощь. До приезда бригады нужно применить такие мероприятия:

1. Постараться успокоить ребенка и объяснить ему важность глубокого дыхания.
2. Открыть окна или увлажнить воздух посредством набрасывания мокрого полотенца на батареи. При отсутствии отопления, открыть кран с горячей водой и подышать паром.
3. Надавить чайной ложкой на корень языка.
4. Растереть икры ног и сделать горячую ванночку для рук, чтобы обеспечить отток крови от верхней части тела. Противопоказано при повышенной температуре.
5. Сделать ингаляцию минеральной водой.
6. Дать антигистаминный препарат.

Важно! Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты и сиропы, так как прием этих средств только усилит отек гортани.

Стеноз гортани у ребенка. Как купировать приступ? Как лечить?

Лечение стеноза гортани у детей

В больничных условиях проводятся противоотечная, противоаллергическая и антибактериальная терапия. Первые 3 дня ребенок находится в реанимационном отделении. Впоследствии назначается комплексна ингаляционная терапия.

При бесполезности приема лекарственных препаратов, назначается операция по рассечению и установке трубочки в гортани, а в хроническом варианте течения−вмешательство с установкой расширяющего кольца.

Осложнения заболевания

Самым опасным и тяжелым осложнением является развитие острого стенозирущего ларинготрахеита. Также может развиться хроническая непроходимость воздуха по дыхательным путям.

Внимание со стороны родителей, то есть своевременное реагирование на жалобы ребенка может предупредить начало развития опасной болезни. Это может спасти малышу жизнь.

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка стеноз гортани?

Сужение просвета гортани – стеноз развивается стремительно: глубокой ночью у вполне здорового еще вечером ребенка начинается «лающий» кашель, пропадает голос, а дыхание становится затрудненным и шумным. Отек очень опасен, поскольку в течение двух часов может полностью перекрыть дыхание.

Как помочь ребенку при стенозе гортани?

Вызов бригады скорой помощи, придание больному полусидячего положения, открытие форточки, освобождение грудной клетки от стягивающей одежды, щелочные ингаляции (при стенозе гортани до приезда скорой помощи желательно, чтобы больной дышал физ. Раствором).

Что провоцирует стеноз у детей?

Причины возникновения СТЕНОЗА: Осложнения инфекционных болезней (дифтерия, скарлатина, сифилис, корь, туберкулез, малярия, тиф).

Как избавиться от стеноза гортани?

Лазерная пластика гортани. Позволяет быстро и безболезненно избавиться от стеноза, вызванного рубцеванием ткани. Радиоволновая пластика гортани. Баллонная пластика. Лазерное удаление новообразований.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки стеноза гортани, такие как затрудненное дыхание, свистящие звуки при вдохе и кашель. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия для ребенка, особенно во время обострения. Убедитесь, что в комнате поддерживается оптимальная температура и влажность, чтобы облегчить дыхание и снизить риск дальнейшего ухудшения состояния.

СОВЕТ №3

Изучите методы оказания первой помощи при стенозе гортани, такие как успокаивающие техники и использование увлажнителей воздуха. Это поможет вам быстро реагировать в экстренных ситуациях и снизить уровень стресса у ребенка.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния ребенка и обсуждайте возможные методы лечения или профилактики стеноза гортани. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни вашего малыша.