Апоплексическое коматозное состояние

Как правило, кома после инсульта – это проблема, возникающая вследствие чрезмерно сильного, как говорят медики, обширного, поражения тканей головного мозга, вызываемого нарушением полноценного кровообращения в сосудах головного мозга.

Наиболее часто, кома при инсульте имеет возможность развиться после наступления обширного кровоизлияния головного мозга (или после так называемого, геморрагического инсульта).

Хотя в случаях, когда человек сталкивается с диагнозом обширный стволовой инсульт головного мозга, наступление комы той или иной степени (последствия которой не предсказуемы) также вполне возможно.

Рекомендации медиков, в данном случае, самые строгие – стационарное, довольно длительное лечение с последующей реабилитацией в специализированном учреждении или на дому.

После того, как обнаруживаются первые признаки инсульта головного мозга (человеку стало плохо), клиническая картина или течение заболевания происходит приблизительно таким образом:

• Первоначально развиваются нарушения или потеря речи.
• Наступает паралич.
• Возможна частичная или даже полная утрата памяти и иные симптомы инсульта.
• Происходит утрата логичных или связанных мыслей, когда человек не понимает, что в данный момент происходит и сколько это длится по времени.
• Далее следует потеря сознания.
• Наступление комы.
• Возможный выход, прерывающий кому или смерть.

К огромному сожалению, реальные шансы на полное выздоровления после того, как человек впал в состояние комы, согласно последним данным статистики, ничтожно малы.

К примеру, медики уверяют, что после того, как кома (возникающая после инсульта головного мозга) длится порядка четырех месяцев шансы на то, что такой человек сможет восстановиться составляют не более чем 15-ть%.

В остальных случаях, человек может впадать в длительное вегетативное состояние, прогноз которого, совершенно непредсказуем, а рекомендации медиков при котором, часто разнятся.

Главные характеристики апоплексического коматозного состояния, его стадии

Напомним, что кома, сопровождающая обширный стволовой (или иной), геморрагического или ишемического типа инсульт – это своеобразное совершенно бессознательное состояние, происходящее в результате сильнейшего патологического поражения тканей головного мозга (характеризующегося гибелью мозговых клеток).

Пострадавший, столкнувшийся с состоянием инсульта и комы все еще жив, но при этом совершенно не способен реагировать на большинство внешних раздражителей.

В некоторых ситуациях, у пациента впавшего в подобное состояние после инсульта могут наблюдаться неосознанные резкие движения, к примеру, неконтролируемое открытие глаз, как реакция на внешний световой раздражитель, однако при этом сам пациент не способен говорить или понимать что-либо из происходящего. Не редко больные, впадающие в такое состояние, могут неосознанно гримасничать либо даже плакать.

Апоплексическая кома может быть разной степени тяжести, от чего зависит самочувствие пациента, когда признаки проблемы проявляются либо в полной обездвиженности, либо же у пациента все-таки могут проявляться те или иные мышечные реакции (спастика, возможно шевеление пальцев и пр.), которые несколько пугают по-началу родственников.

Естественно, что прогноз выживаемости, последствия проблемы, да и рекомендации врачей напрямую зависят от стадии патологии.

Иногда данная проблема развивается внезапно (практически мгновенно), за короткий период от десяти пятнадцати минут до одного двух часов. А иногда, это происходит в течение нескольких дней, когда пациент длительно наблюдает признаки и соответствующую симптоматику инсульта (чаще это бывает именно стволовой инсульт).

Далее, нам хотелось бы представить наиболее удачную в практическом смысле классификацию апоплексического коматозного состояния, предполагающую выделение состояния так называемой пре-комы и ее четырех степеней тяжести, последствия которых будут так сильно отличаться.

Пре-кома, говоря об этом состоянии заметим, что признаки проблемы, заключаются в расстройстве сознания, его спутанности, в умеренной оглушенности.

Часто может наблюдаться некоторая заторможенность, сильная сонливость либо, наоборот, существенное психомоторное возбуждение. Вполне вероятны те или иные психотические реакции. Многие целенаправленные движения пациента бывают недостаточно координированными. Основные рефлексы полностью сохранены.

Основные стадии коматозного состояния будут представлены в таблице ниже.

Что чувствует человек в коме?

Врачи отмечают, что апоплексическое коматозное состояние является серьезным неврологическим расстройством, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Это состояние часто возникает в результате инсульта, травмы головы или других острых заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения в мозге. Специалисты подчеркивают важность быстрого распознавания симптомов, таких как потеря сознания, нарушение координации и речи. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и реабилитацию. Прогноз зависит от степени повреждения мозга и своевременности оказания помощи. Важно, чтобы родственники пациентов были информированы о возможных последствиях и методах поддержки в процессе восстановления.

Коматозные состояния. Симптомы. Первая помощь.

Чем может закончится описываемое состояние?

Многие задаются вопросами: сколько по времени может продолжаться бессознательное состояние пациента, каковы основные последствия длительного отсутствия сознания и вообще, каков прогноз выживаемости, есть ли выход у пострадавшего.

К сожалению, подобные расстройства сознания и иных функций организма после инсульта (вернее, после того, как произошла их потеря) в большинстве случаев, могут становиться причиной, тому что развивается так называемое вегетативное существование конкретного пациента.

Сколько продлится потеря основных (жизненно-важных функций) не знает никто, а ведь именно от продолжительности данной патологии часто и напрямую зависят последствия описываемого недуга. 

Возможность восстановления (выход из состояния апоплексической комы) конкретного больного может зависеть от множества факторов. Это, прежде всего:

• Место где произошел инсульт.
• Основные причины по которым образовался первичный инсульт.
• Реальная степень тяжести имеющихся повреждений (некроза) головного мозга. Опять же степень тяжести бессознательного состояния, к примеру, возвращение к жизни после 3-й стадии апоплексической комы считается редкостью.

Нельзя не сказать, что как бы это печально ни звучало, но прогноз на дальнейшее восстановление при наступлении тяжелых форм комы (скажем той же 3-й стадии проблемы) кране негативен. А даже если пациенту удается прийти в сознание, такие люди могут возвращаться к жизни с многочисленными физическими, умственными или прочими отклонениями.

Подавляющее большинство пациентов, просыпаясь от апоплексической комы, оказываются не в состоянии далее вести нормальную жизнь, чаще всего они навсегда остаются инвалидами – именно таков прогноз представленный современной статистикой.

К сожалению, если сам пациент, попавший в кому связанную с данным заболеванием, пребывает в таком виде более двух или трех недель, то даже при позитивных условиях выхождение из описанного состояния может развиваться по-разному.

Часто пациенты из былого коматозного состояния переходят в существование вегетативное, которое по своей симптоматике напоминает бодрствующую кому.

Хотя, даже такое вегетативное существование может быть транзиторным (в последствии исчезающим) и поэтому, рекомендации врачей при данной проблеме звучат так – продолжать бороться за жизнь и последующее восстановление, даже если шансы на это минимальны, верить, ждать и надеяться.

Апоплексическое коматозное состояние вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие люди отмечают, что это состояние часто воспринимается как крайняя степень неврологической патологии, когда пациент теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Врачи подчеркивают важность быстрой диагностики и оказания помощи, так как от этого зависит дальнейший прогноз. Семьи пациентов сталкиваются с эмоциональными трудностями, испытывая страх и неопределенность. Некоторые делятся историями о том, как близкие, находясь в таком состоянии, все же смогли восстановиться, что внушает надежду. Однако, несмотря на положительные примеры, многие осознают, что последствия могут быть серьезными и долгосрочными. Обсуждения на форумах и в социальных сетях часто касаются не только медицинских аспектов, но и этических вопросов, связанных с принятием решений о лечении и уходе за пациентами в коме.

Советы врачей родственникам пострадавших

Практически любая патология связанная с мозговыми клетками, ставшая вначале причиной по которой развился инсульт, а затем, наступило вегетативное существование, при наличии благоприятных условий и обстоятельств может быть обратима.

А это означает, что даже на самых тяжелых стадиях пациент все равно имеет определенные шансы, в итоге, прийти в себя. Собственно поэтому, основные рекомендации врачей в таком случае – не отчаиваться и не опускать рук, продолжать начатое лечение.

Кроме того, при инсульт-патологи приведшей пациента в кому рекомендации врачей включают тщательный уход за пациентом. При условии, что все рекомендации медиков точно соблюдаются, возвращение пациента из описанного состояния обычно происходит в 2 этапа:

• На первом этапе возвращаются глоточные, корнеальные, кожные рефлексы.
• А на втором, возвращается мышечная реакция, появляется способность двигать конечностями (или хотя бы пальцами).

Только после этого, и опять же при условии, что соблюдаются все рекомендации врача, возможно дальнейшее восстановление сознания, былых речевых функций и пр.

https://youtube.com/watch?v=p_BQonMqWcQ

Вопрос-ответ

Что такое апоплексическое коматозное состояние?

Апоплексическое коматозное состояние — это тяжелое состояние, характеризующееся глубоким нарушением сознания, которое может возникнуть в результате инсульта, травмы головы или других острых заболеваний, приводящих к повреждению мозга. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Какие симптомы могут указывать на апоплексическое коматозное состояние?

Симптомы могут включать потерю сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители, нарушения дыхания, а также изменения в сердечном ритме. Важно отметить, что состояние может варьироваться от легкой комы до глубокого коматозного состояния.

Какова первая помощь при подозрении на апоплексическое коматозное состояние?

При подозрении на апоплексическое коматозное состояние необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Важно обеспечить безопасность пострадавшего, уложить его на бок, чтобы предотвратить аспирацию, и следить за дыханием и пульсом до прибытия медицинских работников.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает резкое головокружение, потерю сознания, слабость в конечностях или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрая реакция может спасти жизнь.

СОВЕТ №2

Изучите факторы риска. Высокое кровяное давление, диабет, курение и ожирение могут увеличить вероятность развития апоплексического коматозного состояния. Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья помогут снизить эти риски.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и могут снизить вероятность инсульта и связанных с ним состояний.

СОВЕТ №4

Обучите близких основам первой помощи. Знание того, как действовать в экстренной ситуации, может оказаться решающим. Убедитесь, что ваши родные знают, как распознать симптомы инсульта и как правильно вызвать скорую помощь.