Изжога может быть опасной: первые признаки, диагностика и лечение язвы пищевода

Язва пищевода – это патология, которая не существует как самостоятельная нозология. Пищевод не вырабатывает соляную кислоту, она продуцируется в желудке и может забрасываться в нижние отделы пищевода.

Соляная кислота способна раздражать стенки органа и если слизистая оболочка пищевода не справляется с раздражением – возникает воспаление и ставят диагноз ГЭРХ (гастроэзофагальнаярефлюксная болезнь). Именно осложнением ГЭРХ и является язва пищевода.

Просуществовать долго открытый дефект до поражения мышечного слоя не может, он эпителизируется и превращается в рубцы или же происходит перерождение эпителия и развивается пищевод Баретта – предраковое состояние.

Рак пищевода также может изъязвляться. Такая форма чаще всего вызвана раковым процессом carcinoma in situ.

Причины

Причинами формирования дефектов слизистой оболочки и язвы пищевода становятся такие факторы риска:

1. поедание острой, жирной, жареной пищи – это причина развития пептической язвы,
2. недостаточность кардиального сфинктера желудка, в том числе и по причине диафрагмальных грыж.
3. постановка пищевого зонда, которая приводит к формированию декубитальных грыж,
4. прием лекарств, которые расслабляют тонус кардиального сфинктера, миорелаксанты, бронходилятаторы,
5. постоянные стрессы.

Язвы пищевода могут быть причинами острого отравления кислотами или щелочами.

В большинстве случаев причины язвы пищевода в большинстве случаев можно устранить при помощи диетического питания.

Изжога, хотя и распространенный симптом, может сигнализировать о более серьезных проблемах, таких как язва пищевода. Врачи подчеркивают, что первые признаки язвы могут включать постоянную изжогу, боль при глотании и дискомфорт в грудной клетке. Игнорирование этих симптомов может привести к осложнениям, таким как кровотечения или перфорация стенки пищевода. Для диагностики язвы врачи рекомендуют эндоскопическое обследование, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки и взять биопсию при необходимости. Лечение может включать медикаментозную терапию для снижения кислотности и заживления язвы, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно не откладывать визит к врачу при появлении настораживающих симптомов, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Виды

Разновидностей язвы пищевода может быть несколько, и зависят они от механизма возникновения дефекта слизистой оболочки:

1. пептическая язва пищевода или истинная.
2. симптоматическая, которая делится на стрессовую, лекарственную, декубитальную язву пищевода.

  Осложнение патологии – прободная язва пищевода. Когда стенка полого трубчатого органа рвется и содержимое забрасывается в средостение или брюшную полость.

Симптомы

Симптомы при язве пищевода следующие:

1. изжога,
2. боль за грудиной сразу после приема пищи или во время приема пищи,
3. нарушение функции глотания – этим симптомом сопровождается острая язва пищевода,
4. ощущение «кома в горле», как будто пища застряла по пути в желудок,
5. частая, иногда болезненная отрыжка после приема пищи.

Интенсивность симптомов может снижаться после приема обволакивающих продуктов, антацидов по типу Альмагеля или Фосфолюгеля.

Если размер дефекта незначителен, то симптомов язвы пищевода может и не быть. Признаки язвы пищевода появляются на поздних стадиях патологии, когда заболевание может прогрессировать, язва – увеличиваться в диаметре и прободеть в брюшную полость или средостение.

Изжога — это не просто неприятное ощущение, которое знакомо многим. Она может быть сигналом о более серьезных проблемах, таких как язва пищевода. Первые признаки язвы включают постоянную изжогу, боль при глотании и дискомфорт в грудной клетке. Если эти симптомы становятся регулярными, важно обратиться к врачу для диагностики. Специалисты могут назначить эндоскопию или другие исследования, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода. Лечение язвы обычно включает медикаменты для снижения кислотности и защиты стенок пищевода, а также изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и алкоголя. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Гастрит, изжога, язва. Как надо и как НЕ надо лечить желудок.

Диагностика

Проводится эзофагогастродуоденоскопия – введение зонда в пищевод и желудок. Можно провести определение кислотности желудочного сока, чтобы понять, насколько агрессивна среда. Затем измеряется кислотность среды в пищеводе. Во время процедуры обращают внимание на стенки органа и его ткани. Прогностически благоприятный признак – отсутствие метаплазии или перерождения эпителия.

Проводят и рентгенограмму с контрастированием. В этих целях применяется бариевая взвесь, которую выпивает пациент. Снимок делается сразу и через 30 минут после выпитого. Оценивается проходимость пищевода, возможные дефекты наполнения.

Диагностика пептической язвы пищевода обязательно дополняется уреазным тестом на хеликобактер или кампилобактер пилори. Иногда проводят дыхательный тест после выпитого стакана с веществами, иногда делают биопсию возле места изъязвления. Если обнаружен хеликобактер – назначают квадротерапию 4 препаратами.

Дополнительные обследования: импедансометрия пищевода, которая исследует перистальтику органа и манометрия пищевода для диагностики язвы, которая поможет просчитать давление в замкнутых сфинктерах.

Редко для диагностики требуется КТ или МРТ.

Лечение

Лечение язвы пищевода назначается с обязательной диетой и передерживанием правил питания. Из лекарственных препаратов назначают антацидные средства – Алмагель, Алмагель А, Маалокс, Алюмаг, Фосфалюгель.

Причины язвы желудка ► Как избавиться от язвы желудка? Что можно есть + диета

Медикаментозное лечение язвы пищевода

Пациенту на 4 недели назначаются блокаторы протонной помпы – Омез (омепразол) в дозе 20 мг на ночь или Золопент (пантопразол) в дозе 40 мг на ночь, можно назначать препараты на основе эзомепразола, рабепразола.

Если обнаружен хеликобактер пилори, то показана эрадикация возбудителя. Она происходит следующим образом по схеме: ингибитор протонной помпы + кларитромицин + амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав). Если лечение оказалось неэффективным, то назначается квадротерапия: комбинация Эритромицина, Метронидазола, Омепразола и висмута субсалицилат (Де-Нола).

При длительном приеме антацидов нарушается усваивание кальция в желудке. Поэтому необходимо дополнить терапию препаратами кальция – Кальций Д-3 Никомед, например.

Вяжущие средства при язве пищевода самостоятельно назначаются редко. Де-нолпоказан при комплексном лечении хеликобактера.

Диета

Диета при пептической язве пищевода дополняется обязательными правилами:

1. исключение курения,
2. исключения холодной пищи и горячих продуктов с температурой выше 60 градусов Цельсия,
3. отказ от газированных напитков, жирных продуктов, фаст-фуда, шоколада, кофе, пряностей (чеснока, перца, лука),
4. исключение алкоголя из рациона, он вызывает изжогу и расслабляет кардиальный сфинктер,
5. отказ от приема пищи менее чем за 2 часа до сна,
6. контроль веса тела, исключение переедания, разовая порция приема пищи не должна превышать 2 сложенных ладошек.

Чтобы снизить вероятность изжоги из-за нагрузки на сфинктер, необходимо спать с поднятым головным концом кровати на 15-20 градусов. Не стоит носить тугие пояса и сильно перегружать брюшной пресс. В течение 2 часов после приема пищи не рекомендуется занимать горизонтальное положение.

Диета при язве желудка и пищевода с повышенной кислотностью исключает кислые продукты и фрукты из рациона – цитрусовые, кислые яблоки, маринады и соленья, соевый соус, уксус.

Что можно кушать при язве пищевода: каши на воде или молоке, любой вид крупы, овощные супы и крем-супы, но не харчо, нежирное мясо и рыбу, тушеные овощи.

Какие фрукты можно есть при язве пищевода: не кислые фрукты и ягоды по типу арбуза, клубники, абрикосов, персиков, груш.

Нельзя кушать куриные и другие бульоны. В них много эктрактивных веществ, которые повышают выработку гастрина и увеличивают кислотность желудочного сока. Нельзя есть чипсы и сухарики при язве пищевода.

Что можно пить при язве пищевода: теплые напитки , некрепкий чай, молоко, подслаженные соки с мякотью, воду, узвар, компот, кисломолочные напитки по типу кефира.

Нельзя пить – газировки и минеральную воду, кофе, какао, горячий шоколад.

Детальнее о рационе с примером недельного меню читайте здесь.

Народные средства

Народные средства для лечения язвы пищевода используются как вспомогательные методы. Если прием народных средств не помог и не ослабил симптомы патологии в течение 5 дней – обратитесь к врачу за медикаментозным лечением.

Рецепты для домашнего лечения язвы пищевода:

1. Капуста при язве пищевода. Принимайте за 1 час до еды 150 мл свежевыжатого сока белокочанной капусты. Принимать 5 дней, 1 раз в день.
2. Семена льна. 1 столовую ложку семян льна добавьте в 400 мл воды и проварите в течение 2-3 минут. В результате получится вязкая и клейкая настойка, которую необходимо принимать по 2 столовые ложки перед приемом пищи. Этот рецепт – естественный антацид, средство, которое обволакивает пищевод.
3. Облепиховое масло. Принимайте по 1 чайной ложке облепихового масла за 30 минут до еды.
4. Рецепт с алоэ при язве пищевода. Положите вечером 5-6 листиков алоэ в холодильник. Через сутки достаньте листья и прокрутите их в мясорубке. Добавьте к алоэ 400 мл жидкого меда. Перемешайте полученную смесь и поместите в темный шкаф на 3 дня. Принимать нужно по 1 столовой ложке перед едой.

Народные средства при язве пищевода купируют симптомы. Но не влияют на течение и причины болезни. Дополнительные народные рецепты здесь.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя язва пищевода?

Симптомами язвы пищевода являются боли за грудиной, изжога, нарушение глотательной функции, тошнота. В результате недостаточного питания пациент теряет вес. При локализации дефекта вблизи кардиального сфинктера боли в пищеводе часто путают с симптомами стенокардии.

Когда изжога опасна?

Если у Вас появились симптомы изжоги, надо обратиться к гастроэнтерологу. Постоянно раздраженный пищевод со временем может привести к синдрому Барретта (предраковое состояние), в 2% случаев может даже привести к онкологическому заболеванию.

Чем можно лечить язву пищевода?

Ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы, обволакивающие препараты, препараты висмута, прокинетики.

Почему изжога в пищеводе?

Изжога возникает за счет того, что в желудке образуется слишком много соляной кислоты. О. А. Молодкина: «Провоцирует избыточную секрецию кислоты употребление жирной, жареной и острой пищи, маринадов, холодных блюд, редкие, а также обильные приемы пищи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за симптомами: если изжога становится частой, сопровождается болью в груди или затруднением при глотании, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на более серьезные проблемы, такие как язва пищевода.

СОВЕТ №2

Ведите пищевой дневник: записывайте, что вы едите и когда у вас возникают симптомы. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры, которые могут усугублять изжогу и способствовать развитию язвы.

СОВЕТ №3

Измените образ жизни: избегайте переедания, старайтесь не ложиться сразу после еды и ограничьте потребление острых, жирных и кислых продуктов. Эти простые изменения могут значительно снизить риск возникновения изжоги и других проблем с пищеводом.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте лечение: если вам назначены препараты для снижения кислотности или другие лекарства, строго следуйте указаниям врача. Неправильное или нерегулярное применение лекарств может усугубить состояние и привести к серьезным осложнениям.