Проблемы с пищеварением могут начаться у ребенка в любом возрасте и носить временный характер. Если же боли в животе, излишняя отрыжка и изжога становятся частым явлением, то необходимо обратиться к врачу, так как эти симптомы могут быть признаками такого заболевания как рефлюкс.
Что это такое
Рефлюкс эзофагит – это нарушение работы нижнего пищевого сфинктера вследствие воспалительного процесса. При этой патологии пища из желудка начинает перемещаться обратно в пищевод, что может быть причиной частой отрыжки и рвоты.
Окончательное формирование нервно-мышечного аппарата, отвечающего за нормальное функционирование пищевода и желудка, заканчивается к двум годам. Поэтому нечастые проявления рефлюкса в этом возрасте еще не могут быть причиной для беспокойства. Рефлюкс считается нормой у детей до 1 года, после он может стать причиной плохого набора веса и других проблем со здоровьем.
Врачи отмечают, что гастроэзофагеальный рефлюкс у детей является распространенной проблемой, которая может вызывать значительный дискомфорт. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как регургитация, боли в животе и раздражительность, могут значительно повлиять на качество жизни ребенка. Важно, чтобы родители обращали внимание на эти признаки и своевременно консультировались с педиатром.
Медики рекомендуют комплексный подход к диагностике и лечению, включая изменения в диете и образе жизни. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия. Врачи также акцентируют внимание на том, что большинство детей перерастает эту проблему с возрастом, однако регулярное наблюдение и контроль состояния остаются необходимыми для предотвращения осложнений.
Причины возникновения
Рефлюкс у детей до года может быть спровоцирован переполнением желудка едой, так как мышцы в этом возрасте очень слабые и не справляются со своими функциями. Также в этом возрасте эта патология может быть проявлением пищевой аллергии или узким пищеводом.
У детей после двух лет причинами заболевания могут быть следующие нарушения:
- язва,
- гастрит,
- паралич диафрагмы,
- болезни нервной системы,
- лишний вес,
- грыжа пищевода,
- недоношенность,
- аллергия,
- заброс желчи в желудок из-за деформированного желчного пузыря,
- врожденные патологии,
- сахарный диабет.
Классификация патологии
Рефлюкс разделяют на два вида – неосложненный и осложненный.
Неосложненный рефлюкс считается нормой развития организма ребенка и проходит по мере взросления. Вес и состояние малыша при этом удовлетворительны, частота срыгиваний не более 4 раз в сутки.
Осложненный рефлюкс можно заподозрить по следующим симптомам – ребенок теряет вес, отказывается от еды, у него частая рвота, кашель не инфекционной этиологии.
Также недуг классифицируется по видам содержимого, попадающего из желудка в пищевод – щелочной, кислый и низкокислый.
Патология имеет 4 стадии развития:
Читайте также:
- 1 стадия протекает бессимптомно, воспалительный процесс задевает только верхний слой слизистой оболочки пищевода.
- 2 стадия характеризуется появлением эрозий на стенках пищевода и более выраженными симптомами (изжога, тошнота, жжение, затрудненное глотание и другие).
- 3 стадия сопровождается язвенными поражениями слизистой пищевода. Ребенок отказывается от еды, жалуется на жжение и боль за грудиной.
- 4 стадия самая опасная. Поражается почти вся слизистая пищевода. Состояние ребенка расценивается как крайне тяжелое. Эта стадия может перетечь в другие заболевания – рак или стеноз пищевода.
Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители замечают, что их дети часто страдают от изжоги, регургитации и дискомфорта после кормления. Врачебные рекомендации варьируются: некоторые специалисты советуют изменить режим питания, вводя более частые, но меньшие порции, в то время как другие акцентируют внимание на необходимости наблюдения за симптомами. Родители делятся опытом, отмечая, что использование специальных подушек для сна и поддержание вертикального положения после кормления помогает уменьшить проявления рефлюкса. Тем не менее, существует и мнение, что многие дети перерастают это состояние, и с возрастом симптомы исчезают. Важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, и родители не стеснялись обращаться за медицинской помощью.
Симптомы и признаки
Симптомы проявления этого заболевания у ребенка часто отличаются от признаков заболевания у взрослого. Также диагностика рефлюкса у детей будет различаться по возрастной категории.
У детей до 5 лет патология характеризуется следующими признаками:
- затрудненное дыхание,
- неприятный кислый запах изо рта,
- рвота,
- боль за грудиной,
- отказ от еды,
- икота после еды,
У детей старше 5 лет, к выше перечисленным, добавляются такие симптомы:
- кислый привкус во рту,
- жжение в груди,
- боль при проходе пищи по пищеводу,
- ощущение комка в пищеводе во время еды.
Диагностика заболевания
При любых подозрениях на рефлюкс у ребенка, необходимо обратиться за медицинской помощью. При помощи различных лабораторных исследований, врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
Методы диагностики:
- Рентген органов, расположенных в грудной клетке. Помогает выявить, не произошла ли аспирация (попадание содержимого желудка в легкие).
- Глотание бария. Помогает выявить наличие эрозий, язв, аномальной непроходимости. Последовательность процедуры:
- глотание бариевой взвеси,
- рентгенография.
- Контроль РН. Тест проверяет уровень кислотности желудка. Проба проводится в течение 24-48 часов, при помощи специального датчика, прикрепленного к телу ребенка.
- Биопсия (соскоб с внутренней поверхности желудка и пищевода).
- Эндоскопия. Метод помогает диагностировать грыжу диафрагмы пищевода, воспаление слизистой и язву.
- Манометрия пищевода. Выявляет нарушения в работе пищеводных мышц.
- Тест на эвакуаторную функцию желудка. Выявляет наличие проблем работы органа.
Методы лечения и препараты
Схема лечения рефлюкса будет зависеть от возраста ребенка и тяжести заболевания. Первые две стадии лечатся медикаментозно, 3 и 4 часто требуют оперативного вмешательства.
Лекарственные препараты, назначаемые при патологии:
- Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель нормализуют кислотность желудка, устраняют симптомы изжоги,
- Солкоресил, Сукралфат и другие обволакивающие препараты адсорбируют компоненты желчи, снимают воспаление слизистой,
- Омепразол, Пантопразол, Нексиум назначают при нарушении работы кровеносной системы пищевода, тошноте, изжоге,
- Ранитидин, Фамотидин и другие Н2-гистаминоблокаторы назначают детям с регургитацией, частым срыгиванием, астмоподобными симптомами, изжоге,
- Метоклопрамид, Домперидон и другие прокинетики используют для устранения изжоги, при неэффективности других препаратов.
Сопутствующим методом лечения будет соблюдение следующих правил:
- соблюдение режима приема пищи,
- кормление ребенка небольшими порциями,
- вертикальное положение тела после еды,
- ужин за несколько часов до сна,
- исключение физических нагрузок после приема пищи,
- отказ от ношения тесной одежды,
- использование жвачки после еды в течение 15-20 минут, для повышения выработки слюны.
Хирургическое лечение применяют в крайних случаях при:
- длительной неэффективности медикаментозного лечения,
- обширном и тяжелом поражении слизистых оболочек (язвах, экземах и т.п.),
- осложнениях на дыхательные пути, вызывающие их обструкцию,
- аспирационном синдроме.
Осложнения и последствия
При отсутствии должного лечения рефлюкс у ребенка может привести к серьезным осложнениям:
- потере веса и авитаминозу,
- эрозии пищевода,
- эзофагиту (хроническому воспалению),
- патологическому сужению пищевода,
- нарушению стенок органа,
- кровотечению в пищеводе,
- онкологии.
При нормальном развитии организма ребенка, мышцы пищевода полностью окрепнут к 2 годам. При отрыжке, изжоге, частых жалобах на боль в грудине у детей старше этого возраста, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребёнка рефлюкс?
Выгибание ребенка во время кормления или после кормления, плач более трех часов в день без видимой причины, кашель, рвотный рефлекс или затрудненное глотание, раздражительность, беспокойство после еды, Ещё
Чем лечат рефлюкс у детей?
Существующие лекарства (например, Гевискон Инфант, Gaviscon Infant ® ) направлены на сгущение содержимого желудка, нейтрализацию кислоты желудка (ранитидин, омепразол, лансопразол) или способствуют более быстрому опорожнению желудка (домперидон).
Какой симптом чаще встречается у детей при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
Среди основных симптомов ГЭРБ – срыгивание, рвоты, нарушение темпов прибавки массы тела у маленьких детей, хронические бронхиты, анемии и т. Д. Проблема лечения желудочно-пищеводного рефлюкса находится на стыке педиатрии, детской хирургии и неврологии.
Что нельзя при рефлюксе ребенку?
– Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) – простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на питание вашего ребенка. Избегайте жирной, острой и кислой пищи, а также газированных напитков, которые могут усугубить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. Предпочитайте легкие и питательные блюда, такие как овощные супы, каши и нежирное мясо.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питания. Разделите прием пищи на небольшие порции и увеличьте количество приемов пищи в течение дня. Это поможет снизить нагрузку на желудок и уменьшить вероятность рефлюкса.
СОВЕТ №3
После еды не позволяйте ребенку ложиться сразу. Рекомендуется подождать как минимум 2-3 часа перед тем, как лечь спать. Это поможет предотвратить заброс кислоты из желудка в пищевод.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у вашего ребенка не проходят или ухудшаются. Специалист может назначить необходимые обследования и, при необходимости, лечение, чтобы улучшить состояние вашего ребенка.
