Атеросклеротический кардиосклероз развивается, как правило, из-за поражения коронарных артерий. Существует мнение, что такого диагноза, по сути, не существует вообще, а болезнь приписывалась всем пациентам после 55-60 лет, которые жаловались на неопределённые боли со стороны сердца.
Тем не менее, диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» по-прежнему котируется среди отечественных и зарубежных терапевтов. Этот синдром сопровождается прогрессирующей ИБС: сердечной недостаточностью, сбоями ритма, стенокардией, желудочковой экстрасистолией.
Для диагностирования АК проводится комплекс исследований, которые включают ЭхоКГ, ЭКГ, химический анализ на содержание холестерина и пр. Курс лечения включает в себя мероприятия по улучшению кровообращения в коронарных сосудах, снижение показателя холестерина, нормализацию сердечного ритма.
Причины заболевания
Основной причиной развития атеросклеротического кардиосклероза — появление атеросклеротических бляшек. Возникают они на месте повреждений ткани сосудов, где постепенно происходит наслаивание холестерина и других жировых отложений. Со временем такие холестериновые бляшки увеличиваются, а просвет сосуда, наоборот, сужается. Как результат — искривление сосуда, нарушение циркуляции крови, недостаток кислорода в тканях, повышенное давление.
Многочисленные бляшки становятся причиной сердечных заболеваний. Это связано с гипоксией сердечной мышцы (возникает из-за недостатка кислорода), которая приводит к развитию ИБС. При ишемии сердечная мышца не может функционировать, как следует, из-за чего повреждаются её клетки, которые потом затягиваются соединительной тканью. Соединительная ткань не обладает нужной эластичностью, сердечный ритм нарушается, появляются болевые ощущения в области сердца.
Среди основных причин возникновения атеросклеротических бляшек выделяют:
- в первую очередь — неправильное питание. Избыток жира в пище способствует не только появлению лишнего веса, но и сопровождается отложением холестерина в кровеносных сосудах;
- ожирение;
- отсутствие физической активности, что приводит к снижению поступления кислорода в ткани сердечной мышцы, из-за чего она повреждается и рубцуется;
- сахарный диабет: нарушение обмена углеводов также способствует образованию бляшек;
- курение: никотин не только повышает уровень холестерина, но и способствует склеиванию тромбоцитов, что ещё больше ухудшает состояние сосудов.
Врачи и диетологи советуют употреблять в пищу как можно меньше жирных продуктов, якобы это снижает уровень холестерина в крови. Однако это не так: помимо поступлений извне, холестерин также вырабатывается железами нашего организма. Чем меньше холестерина поступает в организм с пищей, тем больше его вырабатывается в организме, и тем больше его оседает в сосудах.
Недостаток холестерина сопровождается различными расстройствами нервной системы, а избыток становится причиной развития атеросклероза.
Во время курса лечения пациенту следует посоветоваться с диетологом, который поможет составить сбалансированный рацион питания.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению и профилактике атеросклеротического кардиосклероза. Основное внимание уделяется изменению образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Специалисты рекомендуют контролировать уровень холестерина и артериальное давление, что способствует замедлению прогрессирования заболевания. Медикаментозная терапия, включая статины и антигипертензивные препараты, также играет ключевую роль в лечении. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярных обследований для раннего выявления и коррекции факторов риска. Психоэмоциональное состояние пациента не менее важно, поэтому стресс-менеджмент и поддержка со стороны близких могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.
Патогенез
Атеросклеротический кардиосклероз сопровождается:
- ишемией;
- дистрофией сердечной мышцы;
- гибелью мышечных волокон;
- нарушениями метаболизма в сердечной мышце.
Вместо повреждённой ткани появляются некрозы и микроскопические рубцы, которые ещё больше усиливают кислородное голодание в тканях. Чем меньше кислорода поступает в миокард, тем больше прогрессирует ишемия.
Кардиосклероз приводит к развитию компенсаторной гипертрофии и дилатации левого желудочка, прогрессирование которых ведут к сердечной недостаточности.
Выделяют 3 типа атеросклеротического кардиосклероза:
- постинфарктный: возникает на месте некроза;
- ишемический: развивается из-за недостаточности кровообращения, развивается медленно и диффузно поражает миокард;
- смешанный: сочетает в себе признаки двух предыдущих.
Симптомы
Поскольку атеросклеротический склероз сопровождается прогрессирующей ИБС, его собственные симптомы установить достаточно сложно.
Врачи выделяют 2 основные группы признаков, которые в той или иной степени свидетельствуют о коронарной недостаточности:
- нарушение проводимости в миокарде и аритмия;
- нарушение сократительной функции.
Прогрессирующий кардиосклероз сопровождается увеличением рубцовой ткани, которая становится причиной:
- повышенной утомляемости;
- загрудинных болей, которые отдают в левую руку и под лопатку;
- повторных инфарктов;
- отдышки;
- отёка лёгких;
- сердечной астмы.
В случае, когда все эти симптомы сопровождаются развивающейся коронарной недостаточностью, то у пациента могут наблюдаться гепатомегалия, перифирические отёки миокарда и застойные лёгочные явления.
Кроме того, тяжелые случаи кардиосклероза могут вызывать плеврит и асцит.
Читайте также:
При нарушениях сердечного ритма у пациентов нередко возникает экстрасистолия или мерцательная аритмия, которые сопровождаются внутри- и предсердно-желудочковыми блокадами. И если вначале эти симптомы носят периодический характер (во время физ. нагрузок и пр.), то в дальнейшем становятся постоянными.
Атеросклеротический кардиосклероз может протекать одновременно с атеросклерозом крупных артерий (церебральных, периферических и даже аорты). В этом случае, к вышеуказанным симптомам добавляются головокружение, снижение памяти и перемежающаяся хромота.
Лечение и профилактика атеросклеротического кардиосклероза вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают важность ранней диагностики и регулярных обследований, чтобы предотвратить развитие заболевания. Врачи акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от курения играют ключевую роль в профилактике. Пациенты делятся опытом применения медикаментов, таких как статиновые препараты, которые помогают контролировать уровень холестерина. Однако не все согласны с необходимостью медикаментозной терапии, предпочитая натуральные методы, такие как фитотерапия и добавки. Важно, чтобы каждый подход был индивидуализирован, учитывая особенности здоровья пациента. Общение с врачом и соблюдение рекомендаций становятся основой успешного лечения и профилактики.
Диагностика
Установка диагноза кардиосклероза должна основываться на данных истории болезни, которые чаще всего будут включать аритмии, инфаркты миокарда, ИБС и прочие.
Кроме этого, назначается комплексное обследование, которое включает:
- ЭКГ (для обнаружения сердечной недостаточности, наличия рубцовой ткани на миокарде и его и гипертрофии);
- биохимический анализ крови (для обнаружения повышенного холестерина и бета-липопротеидов);
- эхокардиография (для выявления нарушений в сокращениях миокарда);
- велоэргометрия (для распознания степени дисфункции миокардической мышцы и резервов желодочков).
В некоторых случаях могут назначаться УЗИ превральной и брюшной полости, рентген грудной клетки, суточный ЭКГ-мониторинг, ритмокардиография и прочие.
Лечение
Помните, что атеросклеротический кардиосклероз должен лечиться исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное лечение АК недопустимо!
Основной задачей лечения АК является смягчение и постепенное удаление признаков коронарной недостаточности. Кроме того, прописываются препараты, которые улучшают проводимость сосудов и кислородный метаболизм в тканях.
Если у пациента наблюдаются приступы, врач может назначить нитроглицерин. Для «разжижения» крови можно принимать аспирин в небольших дозах (но, снова, только по предписанию).
Лечение аритмий проводится с помощью новокаинамида и хинидина.
-
Читайте также:
В случае блокады сердечной проводимости лечение проводится только на стационаре и подбирается соответственно стадии блокады. В случае третьей степени может назначаться желудочковая электростимуляция.
Пациенту следует точно выполнять предписания врача и воздержаться от:
- курения;
- приема жирной пищи;
- кофе;
- употребления большого количества соли.
Профилактика
Несмотря на то, что атеросклеротическому кардиосклерозу больше всего подвержены люди с избыточным весом или возрастом за 55, при соблюдении диеты и должного образа жизни можно сократить появление атеросклеротических бляшек.
Здоровый образ жизни и, отсутствие вредных привычек, правильное питание и физическая активность — вот универсальные средства от заболеваний сердца.
Вторичная профилактика включает регулярные обследования у врача; это позволит предотвратить развитие кардиосклероза или же поможет вовремя обнаружить и начать лечение заболевания.
Вопрос-ответ
Как лечить атеросклеротический кардиосклероз?
Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов – сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства.
Что такое атеросклеротический кардиосклероз?
Атеросклеротический кардиосклероз – замещение нормальных структур эндотелия сосудов сердца соединительнотканными волокнами на фоне воспалительного процесса и отложения холестериновых бляшек, вызванных первичным развитием атеросклероза. Чаще патология характерна для мужчин.
От чего бывает атеросклеротическая болезнь сердца?
Развитию патологии способствует сразу несколько факторов, но основополагающий — повышенный уровень холестерина в крови. Достаточно часто такое состояние наблюдается у лиц с избыточной массой тела, серьезными погрешностями в питании (избыток животных жиров), нарушениями обмена веществ (сахарный диабет).
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень холестерина и артериальное давление. Это поможет вам своевременно выявить возможные проблемы и принять меры для их коррекции.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребляйте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также ограничьте потребление насыщенных жиров и сахара, чтобы снизить риск развития атеросклероза.
СОВЕТ №3
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия спортом, помогут улучшить сердечно-сосудистую систему и снизить риск кардиосклероза.
СОВЕТ №4
Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти привычки негативно влияют на здоровье сердца и сосудов, увеличивая риск атеросклеротических изменений.
