Анатомия и методы исследования экстракраниальных и интракраниальных сосудов

Экстракраниальные сосуды – это артерии и сегменты, которые расположены между головой и сердцем, так как по ним циркулирует кровь по направлению к головному мозгу. Но иногда, как правило, при патологиях, направления потока крови в этих сосудах может меняться.

Особенности строения

К экстракраниальным сосудам относятся:

• дуга аорты;
• сонная артерия (СА общая и внутренняя);
• плечеголовная артерия;
• подключичные артерии в пароксизмальных отделах;
• позвоночная артерия (до входа в череп).

Плечеголовной ствол – это сосуд непарного типа, который берет свое начало от аортальной дуги. Этот ствол не разветвляется, а в области правого грудинно-ключичного сочленения расходится на 2 артерии: общую СА и подключичную. Иногда есть еще одна ветвь – это артерия щитовидной железы.

Обе сонные артерии проходят в шею после грудинно-ключичного сочленения. Общая СА берет свое начало в плечеголовном стволе, а левая СА начинается с аортальной дуги. Там же отходит и брахиоцефальный ствол.

Общая СА разделяется на артерии внутреннего и наружного типа. Уровень этого разделения индивидуален. То есть общая СА расширяется в области щитовидного хряща, а разделиться может и в месте основания шеи, и в середине, и даже выше.

Интракраниальные сосуды – это сосуды интракраниального отдела, то есть полости черепа и костных каналов. К ним можно отнести передние, средние и задние мозговые артерии, позвоночные артерии и основную артерию головного мозга.

Виллизиев круг – это замкнутая сеть артерий, которая расположена в основании головного мозга. Эти сосуды имеют небольшой поперечный диаметр. Но следует отметить, что есть патологические случаи, когда Виллизиев круг разомкнут. Это состояние происходит если не соединены позвоночная и основная артерии головного мозга.

В Виллизиев круг входят:

• задняя и передняя мозговые артерии (их начало);
• соединительные задняя и передняя артерии;
• сонные артерии внутреннего типа, а именно, их супраклиноидная область.

Сосуды Виллизиева круга соединяют все СА друг с другом, и с позвоночными сосудами. Основная функция этой сети артерий является кровоснабжение определенных участков головного мозга при наличии патологии. То есть они компенсируют кровоснабжение патологических областей мозга, с помощью других сосудистых бассейнов.

При такой патологии как аневризма сосуда Веллизиева круга, проводится перевязка. А если произошел разрыв, то проводят консервативное хирургическое лечение.

Врачи подчеркивают важность понимания анатомии экстракраниальных и интракраниальных сосудов для диагностики и лечения различных заболеваний. Экстракраниальные сосуды, такие как сонные и позвоночные артерии, играют ключевую роль в кровоснабжении головного мозга. Их исследование позволяет выявлять атеросклероз, стеноз и другие патологии. Интракраниальные сосуды, включая артерии и вены, также требуют внимательного изучения, так как они могут быть подвержены аневризмам и тромбообразованию. Современные методы, такие как ультразвуковая допплерография, магнитно-резонансная ангиография и компьютерная томография, обеспечивают высокую точность в оценке состояния сосудов. Врачи отмечают, что комплексный подход к исследованию сосудистой системы позволяет не только диагностировать, но и прогнозировать развитие заболеваний, что значительно улучшает результаты лечения.

Стандарт УЗИ экстракраниальных БЦС (профессор Куликов В.П.)

Транскраниальная доплерография

Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга – неинвазивный метод исследования сосудов. Он сочетает в себе методику УЗИ, с его помощью можно:

• диагностировать различные патологии сосудов головы и шеи на раннем этапе развития, а также точно определить область поражения;
• определить характер кровотока, его скорость;
• определить возможные осложнения при наличии определенных патологий;
• определить состояние и толщину стенок сосудов, точный их диаметр;
• определить наличие в просвете тромбов, бляшек, а также различных наростов, которые препятствуют нормальной циркуляции крови. Этот метод позволяет увидеть мельчайшие шероховатости на стенках сосудов.

То есть транскраниальное исследование поможет диагностировать атеросклероз и его стадию. Еще этот метод исследования сосудов мозга может диагностировать венозную недостаточность и ее причины. А также проследить все гемодинамические показатели.

Кровоснабжение головного мозга. Виллизиев круг

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению транскраниальной УЗ-доплерографии являются потеря сознания, интенсивные головные боли, частые головокружения, особенно при смене положения тела. Также показаниями являются высокий уровень холестерина в крови, патологии позвоночника в шейном отделе, ИБС и судороги конечностей. Наиболее востребовано это исследование при инфаркте и инсульте головного мозга.

Например, при инсульте, врач проводит это исследование и по его результатам может определить какие осложнения могут быть. Получив информацию от этого исследования есть возможность назначить эффективное лечение, которое предотвратит повторный инсульт головного мозга.

А также транскраниальное исследование назначают:

• при веготососудистой дистонии;
• при последствиях черепно-мозговых травм;
• при выраженном остеохондрозе;
• при стенокардии.

Исследование является абсолютно безопасным и может проводиться даже детям.

Показания к исследованию в детском возрасте:

• задержка речевого развития (логоневроз) и плохая память в младшем возрасте;
• Сложности с концентрацией внимание;
• если имеется в анамнезе синдром рассеянного внимания;
• иногда проводят гиперактивным детям.

Противопоказания у этого исследования также есть, но их очень мало. В основном они связаны с тем, что проводится транскраниальное УЗД около 30 минут. И соответственно, пациенты находящиеся в тяжелом состоянии и пациенты с сильным болевым синдромом не смогут столько времени пролежать неподвижно.

Анатомия и методы исследования экстракраниальных и интракраниальных сосудов вызывают большой интерес как у специалистов, так и у пациентов. Многие отмечают важность понимания анатомических особенностей сосудистой системы для диагностики и лечения различных заболеваний. Современные методы, такие как ультразвуковая допплерография, магнитно-резонансная ангиография и компьютерная томография, позволяют получить детализированные изображения сосудов, что значительно улучшает точность диагностики.

Пациенты часто выражают благодарность за возможность неинвазивного исследования, которое минимизирует риски и дискомфорт. В то же время врачи подчеркивают, что знание анатомии сосудов критично для успешного проведения хирургических вмешательств. Обсуждая эти темы, специалисты отмечают, что постоянное совершенствование технологий и методов исследования открывает новые горизонты в области медицины, позволяя более эффективно справляться с заболеваниями сосудов.

Процедура

Перед проведением транскраниального исследования не рекомендуется принимать лекарственные препараты, желательно за сутки до этого. Особенно те, которые влияют на работу сердечнососудистой системы, так как это может исказить результаты исследования. Конечно же, нельзя перед процедурой употреблять алкоголь и курить.

Исследование можно проводить беременным, новорожденным и пожилым людям.

Пациент должен лечь на кушетку. Врач водит датчиком по определенным точкам для получения информации. В процессе исследования врач просит больного задержать дыхание, часто дышать, повернуть голову в ту или иную сторону. Все остальное время человек должен лежать неподвижно. Информация, которая фиксируется, выводится на экран и сохраняется в электронном виде.

При проведении транкраниального исследования отображается двухмерное изображение. Врач анализирует полученную информацию, которая представлена в виде картограмм или в режиме спектрального анализа. Цветные картограммы предоставляют информацию о кровотоке, а спектральный анализ – информацию о гемодинамических нарушениях. На картограммах красным цветом отмечаются потоки, которые направлены к датчику, а синим – отмечены с направлением от датчика.

После проведения процедуры врач расшифровывает результат. По новой разработке этот метод работает в М-режиме, при этом датчик способен просканировать поток, глубина которого составляет от 3 до 9 см.

https://youtube.com/watch?v=kp__WSnJ1yg

Вопрос-ответ

Экстра и Интракраниальные артерии это?

В системе кровоснабжения головного мозга выделяют две группы артерий: экстракраниальные (расположенные между головой и сердцем) и интракраниальные (сосуды полости черепа и костных каналов). Мозг имеет защиту от механических повреждений сосудов – так называемый артериальный круг или Виллизиев круг.

Что такое интракраниальный и экстракраниальный?

Интракраниальный означает находящийся внутри черепа, например, это может относиться к структурам мозга или кровеносным сосудам, расположенным в черепной коробке. Экстракраниальный, наоборот, обозначает расположение вне черепа, включая ткани и сосуды, находящиеся вокруг черепа, такие как кожа, мышцы и сосуды шеи.

Что такое экстракраниальное исследование?

Что такое экстракраниальное исследование? Экстракраниальное допплеровское исследование представляет собой измерение скорости кровотока в экстракраниальных сосудах, в частности, в общей, наружной и внутренней сонных артериях, а также в подключичной артерии. Эти измерения играют ключевую роль в диагностике церебральной патологии и нарушений кровообращения.

Что такое УЗДГ экстракраниальных артерий?

УЗДГ экстракраниальных сосудов представляет собой современный метод обследования организма и выявления отклонений в функционировании кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Допплерография основывается на способности ультразвука особым образом отражаться от движущихся объектов.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные анатомические структуры экстракраниальных и интракраниальных сосудов, чтобы лучше понимать их функции и взаимосвязи. Это поможет вам осознать, какие сосуды могут быть затронуты при различных заболеваниях и как это влияет на кровоснабжение мозга.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ ангиография, которые позволяют получить детализированные изображения сосудистой системы. Знание о том, какие методы исследования доступны, поможет вам выбрать наиболее подходящий для диагностики.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности клинической интерпретации результатов исследований. Понимание того, как различные патологии могут проявляться на изображениях, позволит вам более эффективно взаимодействовать с медицинскими специалистами и принимать обоснованные решения о лечении.

СОВЕТ №4

Регулярно обновляйте свои знания о новых технологиях и методах исследования сосудов, так как эта область медицины постоянно развивается. Участие в семинарах и чтение специализированной литературы помогут вам оставаться в курсе последних достижений.