Диагноз плеврит не приговор, а сигнал к действию

Не проходит кашель, беспокоит повышенная температура тела и боль при дыхании, невозможно сделать полный вдох, на шее расширились вены, появилась выпуклость на одной из сторон груди – признаки плеврита очень разнообразны и коварны.

Плевра – это специфическая оболочка, которая покрывает легкие, состоит из двух листков: внутреннего и наружного. Внутренний листок прикреплен к легкому изнутри и отделяет бронхи, сосуды, нервы друг от друга. Наружный листок предназначен для того, чтобы между легкими при дыхании не возникало трения.

При отсутствии патологических состояний между плевральными листками существует небольшое пространство: плевральная полость: в ней обнаруживается до 25мл специфической жидкости. При определенных патологических процессах, травмах, тяжелых заболеваниях – ее количество может значительно увеличиться и возникнет заболевание: плеврит легких.

• Почему возникают плевриты?
• Сухой (фибринозный) плеврит
• Гнойный плеврит
• Если температура тела в пределах нормы

Немного истории и статистики

Первое зафиксированное упоминание о плеврите, было датировано еще много тысячелетий назад. Древнеегипетский врач дал описание состояния пациента: было обнаружено скопление гнойного содержимого в полости плевры.

Заболевание могло стать причиной, повлекшей за собой смерть Екатерины Медичи, Эрнана Кортеса, Бенджамина Франклина. А барабанщик группы «Битлз» Ринго Старр был болен хроническим плевритом в школьные годы, что помешало ему завершить учебу. Махатма Ганди и Элвис Пресли также страдали от этого заболевания.

В современном мире плеврит встречается почти у каждого десятого пациента. Частота случаев заболевания практически одинакова как для мужчин, так и для женщин. Разнятся только причины возникновения патологического выпота. У женской части населения – это осложнение злокачественных опухолей расположенных в области груди и половых органов.

Плеврит может сопровождать такое заболевание, как системная красная волчанка, которое присуще в большей степени женщинам. У мужчин, основной причиной появления этого вида заболевания легких, будет панкреатит и ревматоидные состояния.

Вторичные плевриты возникают с частотой от 5 до 10% у больных, которые уже находятся на лечении по поводу терапевтической проблемы. Немного чаще это заболевание возникает у мужчин старшего возраста.

Врачи подчеркивают, что диагноз плеврит не следует воспринимать как окончательный приговор. Это состояние, хотя и требует внимания, является сигналом к действию и возможностью для пациента изменить свой образ жизни. Специалисты отмечают, что своевременная диагностика и лечение плеврита могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения. Важно понимать, что плеврит часто является следствием других заболеваний, таких как пневмония или туберкулез, и его устранение может привести к улучшению общего состояния здоровья. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как боль в груди и одышка, и обращаться за медицинской помощью. Своевременное вмешательство и комплексный подход к лечению помогут пациентам вернуться к активной жизни и избежать рецидивов.

Почему возникают плевриты?

Весь патологический процесс подразделяют на три категории: инфекционные, асептические (воспалительные неинфекционные) и идиопатические (этиология заболевания неясна).

К инфекционной этиологии, по которой возникло это заболевание, относят следующие факторы:

• бактериальная инфекция (стафилококки, пневмококки),
• поражение грибком (кандидозы, бластомикозы),
• туберкулез,
• брюшной тиф,
• туляремия,
• травматическое поражение области грудины и/или хирургические вмешательства, осложненные инфекционным процессом,
• злокачественные опухоли плевральных листков,
• метастазы в плевру,
• системный васкулит, системная красная волчанка, склеродермия, инфаркт легкого – патологии, возникающие за счет поражения соединительной ткани.

В клинике патологического процесса можно выделить три стадии:

• острый процесс (2-4 недели),
• подострое течение (от 4 недель до полугода),
• хронический процесс (от 6 мес.).

По наличию или отсутствию выпота в плевральной полости, патология подразделяется на экссудативные и фибринозные плевриты.

Экссудативные плевриты разделяются по лабораторной характеристике выпота:

• серозные,
• серозно-фибринозные,
• гнойные,
• гнилостные,
• геморрагические,
• холестериновые,
• эозинофильные,
• смешанные.

Сам выпот также классифицируется по месту нахождения: диффузные или ограниченные (осумкованные) плевриты. Последние можно разделить на:

• пристеночные,
• верхушечные,
• диафрагмальные,
• костодиафрагмальные,
• междолевые,
• парамедиастинальные.

Начальная стадия воспалительного процесса

Симптомокомплекс заболевания можно подразделить на две части: первичные или вторичные проявления.

Основным (и первым) проявлением является ощущение боли в грудной области. Она может увеличиваться по интенсивности при попытке глубоко вдохнуть, при кашле и чихании.

Если происходит прогрессирование заболевания, боль начинает носить тупой характер и присутствует постоянно. Болевой синдром может локализоваться в одном месте и/или распространяться в область плеча и спину.

В зависимости от того, какую форму приобретает заболевание, клиника может быть разнообразной.

Человек может испытывать боль в разных положениях тела:

• возникает в положении лежа и уменьшается, если больной встает на ноги,
• увеличивается интенсивность при движениях рукой с той стороны тела, где расположен очаг поражения.

Первичные симптомы:

• цианоз в грудной области,
• чувство жара в области шеи, живота и плечевого пояса,
• сухой кашель + отдышка +тахикардия,
• влажный кашель со следами мокроты и крови,
• температура тела до 38˚С,
• потеря аппетита,
• резкое, ни с чем не связанное, истощение организма.

Необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу или в клинику, если возникли симптомы плеврита легких такие как:

• сильная внезапная боль в груди,
• температура тела достигает 39-40˚С,
• возникает чувство тяжести и/или стеснения в груди,
• сильнейшая тахикардия,
• необъяснимая усталость.

К вторичным признакам плеврита у взрослых можно отнести следующий симптомокомплекс:

• быстрая утомляемость,
• кружится голова,
• состояние разбитости и апатия,
• принятие вынужденного положения тела (больной находится в полусидячем положении или лежит на боку),
• подмышечные лимфоузлы болезненны и увеличены в размерах,
• может присутствовать боль и першение в горле,
• ощущение ломоты и боли в мышцах,
• иногда возникает изменение в голосе.

Консультация опытного врача – обязательна. Только доктор может всесторонне рассмотреть и оценить всю симптоматику, тяжесть течения воспалительного процесса и поставить правильный диагноз, назначив адекватную эффективную терапию.

Диагноз плеврит может звучать пугающе, но многие пациенты отмечают, что это не конец, а начало нового этапа в жизни. Люди делятся историями о том, как после получения диагноза они стали более внимательными к своему здоровью. Многие начинают заниматься спортом, пересматривают свой рацион и уделяют больше времени отдыху. Важно понимать, что плеврит — это сигнал, который побуждает нас изменить образ жизни и обратить внимание на свое тело. Поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе восстановления. Многие отмечают, что благодаря этому опыту они стали более стойкими и уверенными в себе, научились справляться с трудностями и ценить каждый момент. Плеврит может стать не только вызовом, но и возможностью для личностного роста и переосмысления жизненных приоритетов.

Симптоматика заболевания и наличие экссудата

По отсутствию или наличию выпота, его характеру, различается и основная симптоматика заболевания.

Сухой (фибринозный) плеврит

Это вид патолгии возникает обычно, как осложнение, хронических бронхо-легочных процессов. Как правило, это хронический бронхит или пневмония. Основными симптомами, которые может обнаружить пациент сам у себя, будут:

• повышение температуры тела до 38˚С,
• сухой кашель, который длиться долгое время и не проходит при приеме противокашлевых препаратов,
• боль, как правило, локализуется с пораженной стороны (например, левосторонний плеврит),
• кашель и болевой синдром усиливаются при глубоком вдохе, чихании,
• присутствует периодическая головная боль,
• нарушение аппетита.

Одной из первых и самой информативной информацией, на которую может опираться врач при подозрении на это заболевание, будет характерный шум трения плевры (отсутствие специфической серозной жидкости в плевральной полости). Наличие шума, доктор выявляет при прослушивании (аускультации легких).

Длительность болезни при благоприятном течении и правильной медикаментозной терапии колеблется в пределах двух-трех недель. Если заболевание прогрессирует, в воспалительный процесс затягиваются другие органы, возможны осложнения:

• воспаление легких,
• острый бронхит,
• туберкулез.

При сухом плеврите, вероятнее всего, возникнет пристеночная форма заболевания. Первым, информативным симптомом будет усиление боли в груди при кашле, чихании, глубоком вдохе.

При диафрагмальном сухом плеврите, заболевание будет основываться на другой локализации болевого процесса:

• боль иррадиирует в плечо и переднюю стенку брюшной полости,
• возникает дискомфорт при акте глотания и икоте.

Верхушечный сухой плеврит характеризуется проявлением болевого синдрома в плечах и лопатках. Она отдает в руку со стороны поражения (по ходу нервных окончаний).

Эта форма плеврита обычно развивается при туберкулезе легких. При осложненном течении переходит в осумкованный плеврит.

Экссудативные плевриты

Этот вид патологического состояния характеризуется появлением значительного количества выпота в плевральную полость (50-60 мл). К первичным признакам этого состояния можно отнести следующий симптомокомплекс:

• температура тела держится на субфебрильных цифрах (37-37,5˚С),
• периодически возникает чувство озноба,
• головокружение, слабость, усталость,
• аппетит резко снижен,
• при прогрессировании заболевания сухой кашель переходит во влажный,
• болезненный вдох,
• боль приобретает более сильный характер, если положение тела изменяется,
• пациент находится на боку, противоположном с очагом поражения, избегает лишних телодвижений,
• при дыхательном процессе пораженная сторона грудной клетки визуально отстает от здоровой,
• происходит выбухание межреберных промежутков,
• увеличивается отдышка,
• появляется синюшность кожных покровов.

Если наблюдается скопление экссудата в количестве, превышающем норму – происходит перемещение средостенья в здоровую сторону. Будут наблюдаться симптомы нарушения внешнего дыхания и изменения со стороны сердечно сосудистой системы:

• уменьшается глубина дыхания,
• развивается компенсаторная тахикардия,
• артериальное давление снижается.

Если поставлен диагноз: осумкованный парамедиастинальный плеврит, симптомы добавятся:

• дисфагия,
• осиплость голоса,
• отек на лице и шее.

При бронхогенной форме рака, как осложнение, может возникать серозный легочный плеврит. К основной симптоматике в этом случае присоединиться кровохарканье.

Если экссудативный плеврит вызван метастатическим поражением – заболевание будет протекать с незначительными клиническими симптомами. Экссудат будет накапливаться очень медленно.

Если плеврит вызван системной красной волчанкой, то сопутствующим заболеванием будет перикардит. Происходит поражение суставов и почек. Лечение – длительное, до 2-3 месяцев.

Гнойный плеврит

Эта форма заболевания является самой тяжелой по своим проявлениям (из 50% осложненное заболевание заканчивается смертельным исходом). Распространена довольно редко. Является вторичным проявлением таких патологических состояний, как: пневмония, абсцесс легкого. Первыми признаками гнойного плеврита легких будут такие симптомы:

• быстрый подъем температуры тела достигает 40˚С,
• пульс учащен (120-130 уд/мин),
• изначально сухой кашель усиливается, появляется гнойное отделяемое,
• нет возможности сделать полноценный вдох,
• возникает тяжесть и резь в боку,
• колющая боль в груди постепенно снижается ( плевральная полость заполняется гноем).

Если гнойный плеврит развивается на фоне абсцесса легкого, то его прорыв сопровождается рядом симптомов:

• затяжные приступы кашля сопровождаются резкой и сильной болью в боку,
• кожа бледная, покрыта липким холодным потом, землянистого оттенка,
• артериальное давление падает,
• нет возможности полноценно вдохнуть,
• возникает отдышка.

Наличие гнойного плеврита требует неотложной помощи и обязательного помещения в больницу под врачебный контроль.

Если температура тела в пределах нормы

Если температура тела при плеврите остается в пределах нормы – это указывает на то, что иммунитет больного находится в пределах ниже допустимой нормы, и его организм не способен полноценно бороться с возникшей проблемой.

К этому ведет ряд факторов:

• пожилой или слишком маленький возраст пациента,
• бесконтрольный прием антибиотиков,
• длительное применение противокашлевых средств.

К первичным признакам течения заболевания следует отнести следующую симптоматику:

• длительность кашля более 2 нед.,
• ощущается сильная жажда, аппетит снижен,
• движение области грудины при вдохе и выдохе – несимметрично,
• частота дыхательных движений увеличена,
• наблюдатся румянец на щеке со стороны поражения легкого,
• потоотделение увеличено,
• возникает болезненные ощущения в груди при поворотах тела.

Терапия данного патологического процесса требует проведения дополнительных методов обследования и большого врачебного опыта.

Важно помнить, что только своевременно выявленное заболевание и правильно назначенная медикаментозная терапия уберегут здоровье пациента от серьезных осложнений. Следует не пренебрегать ежегодным медицинским осмотром и обязательно делать флюорографию грудной клетки.

Вопрос-ответ

Можно ли полностью вылечить плеврит?

Можно ли навсегда вылечить плеврит? Плеврит требует незамедлительного и правильного лечения, лишь в этом случае его можно вылечить. Важно устранить основную болезнь, которая вызвала воспаление плевры. После ее устранения симптомы плеврита исчезают в течение 2–4 недель (при условии проведения терапии).

Что за диагноз плеврит?

Плеврит — это воспалительный процесс, охватывающий плевру или оболочку, выстилающую грудную клетку и обволакивающую легкие. При воспалении на плевральных листках формируются отложения фибрина или происходит избыточное скопление жидкости.

Чем опасен осумкованный плеврит?

Осумкованный плеврит относится к наиболее тяжелым формам плевритов, требующим немедленного лечения. При его отсутствии болезнь может привести к деформирующему бронхиту, бронхиальному свищу, туберкулезу и даже легочно-сердечной недостаточности.

Можно ли увидеть плеврит на рентгене?

Рентген легких у взрослых может показать практически все серьезные патологии на ранней стадии. Диагностика выявляет следующие заболевания: эмфизему, пневмонию, плеврит, раковые опухоли и другие новообразования, бронхит, спайки в лёгких, туберкулез, отек легких, саркоидоз, абсцесс легкого, фиброз лёгких.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Плеврит может быть следствием различных заболеваний, поэтому важно выявлять и лечить их на ранних стадиях. Консультация с врачом поможет вам контролировать свое здоровье и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое дыхание. Если вы заметили одышку, боль в груди или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может существенно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития заболеваний, которые могут привести к плевриту.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом здоровье. Плеврит может вызывать стресс и тревогу, поэтому важно находить время для отдыха и расслабления. Практики медитации, йога или просто прогулки на свежем воздухе помогут вам справиться с эмоциональным напряжением.