Геморрагический инсульт головного мозга, на самом деле, это чрезвычайно сложное и даже опасное для жизни пациента экстренное состояние, которое зачастую может привести к инвалидности, коме и даже летальному исходу.
Как правило, кома после геморрагического мозгового удара возникает в следствие значительного некротического поражения клеток головного мозга.
Развиваясь, геморрагический инсульт приводит к обширному (или не очень) кровоизлиянию головного мозга, из-за чего может возникать отек либо мощная компрессия мозга, и гибель его клеток.
Каков механизм развития данного состояния? Геморрагический инсульт характеризуется разрывом (иногда полным, а иногда частичным) стенок сосуда. Как правило, это связывается с резким возрастанием показателей артериального давления, атеросклерозом, аневризмой.
При этом под воздействием резко увеличившейся массы крови в ослабленных сосудах происходит разрыв, после которого, в очагах поражения мозга возникает его отек или сдавливание. В свою очередь, это провоцирует омертвление пораженных зон мозга и кому. Прогноз для пациента, в таких случаях, бывает неутешителен:
- Как минимум – это длительная реабилитация (примерно, в течение 12-18 месяцев).
- А как максимум – это инвалидность и, в отдельных случаях, даже летальный исход.
Надо сказать, что кома после того, как у пострадавшего развился геморрагический инсульт, возникает значительно чаще, нежели это случается после ишемических форм мозгового удара. При таком поражении головного мозга (при состоянии кровоизлияния) у пострадавшего обычно развивается:
- Острый паралич, первично одной стороны тела.
- Глобальное нарушение речи.
- Часто полная потеря памяти.
- Утрата способности логически мыслить.
- Кома.
К сожалению, далеко не все пострадавшие имеют возможность выйти из такого состояния. При этом пациенты могут длительно пребывать в коматозном состоянии, а затем утратить жизнь.
Подобный прогноз медиков основывается на последних статистических данных нашей страны, с существенным уровнем погрешности, в которую и входит шанс на полное выздоровление, а это означает, что даже человек, познавший, что такое инсульт геморрагического типа с максимально низкими шансами на выживание, в итоге, все-таки может проснуться
Согласно тем же статистическим данным, шанс на полное выздоровление после того, как кома, (вызванная повреждениями головного мозга), длилась четыре месяца составляет чуть меньше 14%.
Основные характеристики комы спровоцированной инсультом
Кома, если переводить этот термин с греческого, может означать глубокий сон. Действительно, даже после самых глубоких стадий данного состояния человека возможно разбудить.
Хотя, непосредственно в этом состоянии больной выглядит как будто бы выключенным из жизни. Данное опасное состояние характеризуется отсутствием рефлексов, сужением зрачков (которые не готовы реагировать на свет), отсутствием реакции на болевые раздражения.
Читайте также:
Отметим, что состояние комы, которую спровоцировал инсульт геморрагического типа обычно может длиться от нескольких часов до десяти дней. Крайне редко такого типа кома затягивается на месяцы и даже годы.
При этом человек, перенесший инсульт, в большинстве случаев, имеет возможность принимать пищу, поскольку глотательный рефлекс остается сохраненным. Но, в остальном, такой пациент пребывает в вегетативном существовании.
Считается, что те комы, которые провоцирует инсульт, равно как и иные заболевания, связанные с центральной нервной системой человека, могут характеризоваться определенной стадийностью патологии. Более того, по характеру таких состояний часто, получается, определить прогноз дальнейшего развития болезни.
Чаще всего инсульт геморрагического типа характеризуется тем, что проявления даже начальных стадий опасного состояния комы могут быть легко диагностированы на первых же минутах кровоизлияния. К таким признакам можно отнести: определенные нарушения зрения, сильнейшее головокружение, с тошнотой, переходящей в рвоту и спутанность сознания.
https://youtube.com/watch?v=7hcEn9DRCvU
Врачи отмечают, что кома при геморрагическом ударе является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. При этом типе инсульта происходит разрыв кровеносного сосуда в мозге, что приводит к кровоизлиянию и повышению внутричерепного давления. Врачи подчеркивают, что степень комы может варьироваться от легкой до глубокой, и это зависит от объема кровоизлияния и локализации повреждения. Ранняя диагностика и быстрая нейрохирургическая помощь могут существенно повысить шансы на восстановление. Специалисты также акцентируют внимание на важности реабилитации после выхода из комы, так как многие пациенты сталкиваются с долгосрочными последствиями. В целом, кома при геморрагическом ударе требует комплексного подхода и мультидисциплинарной команды для достижения наилучших результатов.
Симптоматика ком, спровоцированных мозговым ударом
Эта форма патологического процесса проявляется глубокой бессознательностью состояния, спровоцированного острым кровоизлиянием в ткани головного мозга. При данной патологии пострадавший человек остается жив, но оказывается не в состоянии хоть как-то реагировать на внешние раздражители, на жизнь, происходящую вокруг.
Подобное вегетативное состояние, может быть отнесено к формам существования, в которых люди теряют когнитивную неврологическую функциональность и нормальное осознание окружающего мира.
Однако, в таком состоянии люди все же сохраняют не когнитивную функциональность, с полноценным циклом сна-бодрствования.
К сожалению, длительно пребывая в таком стойком вегетативном состоянии пациенты могут утратить не только мозговую деятельность высшей степени. Часто, после длительного вегетативного существования пациенты утрачивают отдельные функции мозга и, прежде всего, речь идет о функции дыхания. Прогноз в данном случае бывает самым плачевным, хотя и не гарантированным.
-
Читайте также:
Иногда на фоне комы, которую спровоцировал инсульт, у пациента могут наблюдаться некоторые спонтанные движения. Это могут быть внезапное открытие глаз, как реакция на те или иные раздражители извне, однако при этом пострадавший не имеет возможности говорить и воспринимать команды.
В некоторых случаях, пациенты в таком состоянии гримасничают, плачут или смеются, что довольно часто вызывает некоторое замешательство и испуг родственников.
Основные степени состояния постинсультной комы
Чтобы облегчить дифференциацию, медики стали выделять четыре отдельных степени состояний постинсультной комы. Эти данные можно посмотреть в таблице ниже.
| Степени постинсультной комы | Характеристики состояния |
|---|---|
| Первая степень |
Эта степень может быть охарактеризована некоторой заторможенностью пациента, либо потерей сознания, но с сохранением имеющихся рефлекторных функций. Можно сказать, что это слабо выраженное поражение клеток мозга, связанное с инсультом. При этом состоянии незначительно угнетаются функции нервной системы человека, обычно бывает несколько повышен мышечный тонус, а кожные рефлексы чаще ослаблены. |
| Вторая степень |
Эта степень диагностируется только тогда, когда пострадавший впадет в глубокий сон. Пациенты не реагируют на любые внешние раздражители, а реакции на болевые ощущения, равно как и кожные рефлексы, полностью отсутствуют. На этой стадии часто наблюдаются судорожные либо же спастические мышечные сокращения. Дыхание же пациента может становиться прерывистым и откровенно шумным, глотательные рефлексы сохранены. |
| Третья степень |
Эта степень чаще вызывается максимально обширным инсульт кровоизлиянием. Степень характеризуется абсолютным отсутствием сознания. Также отсутствует большинство рефлексов, реакция зрачков на световые раздражители, в том числе. Чаще всего, показатели артериального давления и температуры тела падают. Прежние судорожные состояния часто переходят в тотальное мышечное расслабление. |
| Четвёртая степень | Данная стадия считается не сопоставимой с жизнью человека. При таковой отсутствует даже спонтанное дыхание. Обычно, наблюдается существенное снижение кровяного давления, гипотермия, а также полное отсутствие рефлексов. Позитивный прогноз при данной стадии минимален. |
Кома при геморрагическом ударе вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и родственников пациентов. Многие отмечают, что состояние комы может варьироваться от легкой до глубокой, в зависимости от объема и локализации кровоизлияния. Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования: чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на восстановление. Родственники часто делятся своими переживаниями, описывая, как трудно наблюдать за состоянием близкого человека. Некоторые пациенты, вышедшие из комы, рассказывают о своих ощущениях, что добавляет надежды и понимания в сложной ситуации. Обсуждения также касаются реабилитации: многие уверены, что правильный подход к восстановлению может существенно изменить качество жизни после такого тяжелого удара.
Выход из комы
Следует помнить, что спонтанного и быстрого выхода из постинсультной комы не бывает.
Тем не менее, медики часто говорят, что даже в этом состоянии для пациента сохраняется, пусть и небольшой в процентном соотношении, но все же позитивный прогноз.
После инсульта выход из описанного выше вегетативного состояния происходит всегда постепенно, как правило, утраченные функции начинают возвращаться к пациенту в том же самом порядке, в каком первично покидали организм.
- Первично могут появиться глотательные рефлексы, элементарные мышечные и кожные рефлексы, пострадавший может начать произвольно шевелить пальцами на руках или ногах. Прогноз после появления подобных симптомов, кардинально меняет сове направления, он становится сугубо положительным.
- Позднее начинают полностью восстанавливаться сознание, еще позднее речь, однако в этот период часто наблюдаются мутность и спутанность сознания, могут возникать галлюцинации и даже бред.
Надо понимать, что в большинстве случаев полностью восстановить былые функции организму человека удается не ранее чем через несколько месяцев активного реабилитационного периода. При этом во время реабилитационного периода пациент и его близкие обязаны набраться терпения и не терять надежды, ведь в данном случае, быстрого выздоровления быть попросту не может.
https://youtube.com/watch?v=uVREGNHnPzA
Вопрос-ответ
Что такое геморрагическая кома?
При коме в результате геморрагического инсульта пациент внезапно теряет сознание. Лицо становится синюшным, дыхание шумным, зрачки разного размера, вяло реагируют на свет.
Как долго человек находится в коме после геморрагического инсульта?
Кома длится в среднем три недели. Дальше следует выход из комы.
-
Читайте также:
Какие травмы приводят к коме?
Кома развивается в результате глубокого торможения в передней коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозге, травм головы, воспаления (при энцефалитах, менингитах, малярии), а также в результате.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. При геморрагическом ударе важно быстро распознать признаки, такие как сильная головная боль, потеря сознания, слабость в конечностях или проблемы с речью. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Следите за факторами риска. Контролируйте артериальное давление, избегайте курения и избыточного употребления алкоголя. Здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут снизить вероятность инсульта.
СОВЕТ №3
Обучите близких. Убедитесь, что ваши родные знают, как распознать симптомы инсульта и как действовать в экстренной ситуации. Это может спасти жизнь и минимизировать последствия.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врачей после выписки. Если вы или ваш близкий перенесли геморрагический удар, важно соблюдать все предписания врачей, включая реабилитацию и прием назначенных препаратов, чтобы предотвратить повторные случаи.
