Бронхиты в детском возрасте – это наиболее распространенные заболевания респираторного тракта. У маленьких детей часто наблюдается бронхообструктивный синдром. До 3 лет обструктивным бронхитом заболевают 20% детей, и у большинства их них данные эпизоды могут в дальнейшем повторяться.
Что это такое?
Обструктивный бронхит обусловлен отеком слизистой, усилением бронхиальной секреции и бронхоспазмом. По сути, это воспалительный процесс в бронхиальном дереве, при котором нарушается проходимость бронхов. При этом у ребенка наблюдается малопродуктивный кашель, тахипноэ, шумное дыхание и дистанционные хрипы.
По течению обструктивный бронхит у детей может быть:
- острым,
- рецидивирующим,
- хроническим,
- непрерывно-рецидивирующим.
По степени течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степень.
Врачи подчеркивают, что лечение обструктивного бронхита у детей требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется устранению причин заболевания, таких как вирусные инфекции и аллергены. Специалисты рекомендуют использовать ингаляции с бронхорасширяющими средствами, что помогает облегчить дыхание и снизить воспаление. Также важным аспектом является поддержание оптимального уровня влажности в помещении, что способствует разжижению мокроты. Врачами акцентируется внимание на необходимости регулярного контроля состояния ребенка и, при необходимости, назначения противовирусных или антибактериальных препаратов. Профилактика обострений включает в себя укрепление иммунной системы и избегание контактов с аллергенами.
Причины заболевания
В 10% случаях обструктивный бронхит у ребенка провоцирует бактериальная флора, во всех остальных случаях причиной являются вирусы. Кроме того, обструктивный бронхит может развиться в том случае, если ребенок часто болеет бронхитами, и они лечатся неправильно или не до конца.
Медики не исключают, что в некоторых случаях причиной обструктивного бронхита может стать проживание в экологически неблагоприятной местности или при пассивном курении.
Вирусные инфекции, которые могут спровоцировать обструктивный бронхит:
- грипп,
- риновирус,
- парагрипп,
- вирус Коксаки,
- респираторно-синцитиальный вирус,
- аденовирус,
- вирус герпеса,
- бокавирус.
Что касается бактериальной инфекции, она чаще всего встречается у детей, которые страдают иммунодефицитом.
Толчком к этому могут послужить:
- хламидии,
- пневмококк,
- микоплазма,
- моракселлакатаралис,
- гемофильная палочка.
Иными причинами могут быть:
- аллергии,
- хроническая аспирация,
- грибковые агенты,
- гастроэзофагеальный рефлюкс.
Так как в большинстве случаев обструктивный бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, больной человек становится заразным для окружающих. Причем заразиться воздушно-капельным путем или контактно-бытовым путем можно не только в то время, когда у человека имеются клинические признаки заболевания. Некоторые вирусы являются контагиозными еще за несколько суток до появления симптомов.
Как проявляется заболевание?
Как правило, клиническая картина обструктивного бронхита появляется через 1-3 дня после затухания основного воспалительного процесса. Самыми частыми признаками являются:
- сильный жар,
- головная боль,
- кашель , может быть непродуктивным или с отделением небольшого количества мокроты,
- нарушение сна,
- боль между лопатками,
- слабость,
- тревожность,
- носовая заложенность,
- одышка,
- затрудненное дыхание,
- потеря сознания на небольшой отрезок времени,
- синюшность носогубного треугольника , у детей до года могут посинеть уши, губы и ногти,
- свистящее и хриплое дыхание.
Данные симптомы являются очень опасными для всех детей, но наибольшую угрозу они представляют для детей до года. Поскольку организм ребенка еще слаб, обструктивный бронхит может очень быстро прогрессировать.
Отсутствие своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.
Лечение обструктивного бронхита у детей вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в восстановлении здоровья. Родители делятся опытом использования ингаляторов и небулайзеров, которые помогают облегчить дыхание и снизить воспаление. Важным аспектом является также применение противовирусных и противовоспалительных средств, которые назначает педиатр.
Некоторые родители подчеркивают значимость физиотерапии и дыхательной гимнастики, которые способствуют улучшению состояния ребенка. Однако существует и мнение о необходимости избегать самолечения, так как неправильное применение препаратов может усугубить ситуацию. В целом, большинство родителей согласны, что поддержка со стороны медицинских специалистов и внимательное отношение к состоянию ребенка являются залогом успешного лечения.
Методы диагностики обструктивного бронхита
В основном, диагноз «обструктивный бронхит» у детей раннего возраста устанавливается на основании клинических признаков и физикального обследования.
Если заболевание рецидивирующее, назначаются следующие диагностические мероприятия:
- анализ крови,
- серологические тесты,
- тесты на гельминтов,
- аллергологические тесты.
По показаниям может назначаться рентгенография или флюорография. Данные методы исследования целесообразны:
- при осложнениях,
- для исключения воспаления легких,
- при подозрении на наличие в бронхолегочной системе инородного предмета,
- частые рецидивы обструктивного бронхита.
К тому же по особым показаниям врач может назначить:
- бронхографию,
- бронхоскопию,
- сцинтиграфию,
- КТ и так далее.
Лечение
Противовирусные препараты назначаются в первые дни болезни. Это могут быть Генферон, Орвирем, Гриппферон или Арбидол, Кагоцел и прочие. Выбор препарата зависит от возраста ребенка.
Антибиотики не являются обязательными в лечении патологии и назначаются врачом при следующих симптомах:
- высокая температура, которая держится более 3 суток,
- интоксикация,
- воспалительные изменения в анализах крови,
- гнойная мокрота,
- влажные хрипы при прослушивании.
Для отхождения мокроты назначаются:
- Амбробене,
- Лазолван,
- Мукосол,
- Бронхобос,
- ингаляции через небулайзер с Амброксолом.
Отхаркивающие средства:
- Бронхосан,
- Гербион,
- Доктор Мом,
- Туссин,
- Доктор Тайсс,
- Проспан.
Для снятия бронхоспазма рекомендуются ингаляции с раствором Беродуала, разведенного в физрастворе. Также можно принимать Аскорил, Кленбутерол, Сальметерол, Эуфиллин, Теопэк.
При необходимости назначаются:
- противовоспалительные препараты (Эреспал),
- противоаллергические средства (Зиртек),
- гормоны (Пульмикорт),
- жаропонижающие средства (Ибупрофен).
После снятия острого процесса рекомендуются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.
К какому врачу обратиться?
При первых же признаках обструктивного бронхита необходимо обращаться к педиатру, который при необходимости направит пациента к узким специалистам – аллергологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и так далее.
Профилактика болезни
В качестве профилактики простудных и бронхиальных заболеваний врачи рекомендуют:
- не допускать нахождение детей в прокуренных и пыльных помещениях,
- полноценное питание,
- активный образ жизни,
- достаточное пребывание на воздухе,
- закаливание,
- вакцинация против гриппа,
- избегание контакта с больными людьми,
- укрепление иммунитета,
- тщательное и правильное лечение респираторных заболеваний.
Уход за больным ребенком
Если лечение обструктивного бронхита проводится в домашних условиях, родители должны:
- Обеспечить в комнате ребенка влажный и прохладный воздух. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов, а оптимальная влажность составляет 70%.
- Давать ребенку много теплого питья.
- Лучше, чтобы ребенок находился в вертикальном положении тела. Если температура отсутствует, постельный режим может только навредить.
- Физические нагрузки должны быть умеренными – слишком активные игры могут усилить одышку.
- Лечение народными средствами можно проводить только после разрешения врача. Запрещены горячие ингаляции, растирания, горчичники.
- В помещении, где находится больной ребенок, нужно раз в день проводить влажную уборку и желательно унести из нее все «пылесборники» , мягкие игрушки, ковры и прочее.
- Если причиной обструктивного бронхита является аллергия, необходимо убрать все аллергены.
- В доме, где живет ребенок, категорически запрещено курить.
Обструктивный бронхит у детей успешно лечится, но терапия должна быть своевременной и адекватной. Нельзя забывать, что частые рецидивы патологии могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы у ребенка.
Вопрос-ответ
Как правильно лечить обструктивный бронхит у ребенка?
При остром обструктивном бронхите проводятся ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи («Беродуал», «Вентолин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон»), применяются также лекарства, разжижающие мокроту («Лазолван», «Флуимуцил»). Последние применяются не с первого дня болезни.
Каким антибиотиком лечат обструктивный бронхит?
АзитромицинАугментинЦефтриаксонАмоксилЦипрофлоксацинДоксициклинСорцефСумамед
Что нельзя делать при обструктивном бронхите?
Гулять на улице при лихорадке. Посещать баню или сауну. Принимать душ или ванну при лихорадке. Посещать бассейн при острой форме болезни или обострении хронического заболевания. Заниматься спортом при острой форме болезни или обострении хронического заболевания.
Какой вирус вызывает обструктивный бронхит?
К инфекциям, которые могут вызвать острый обструктивный бронхит, относятся риновирусы, аденовирусы, микоплазма. Однако, в развитии синдрома бронхообструкции имеют очень велико значение и неинфекционных причин.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром при первых признаках обструктивного бронхита. Раннее обращение к врачу поможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение, что особенно важно для детей.
СОВЕТ №2
Создайте комфортные условия для ребенка: поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении и избегайте контакта с аллергенами и раздражителями, такими как табачный дым и пыль. Это поможет снизить симптомы и облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
Следите за режимом питья. Увлажнение организма способствует разжижению мокроты и облегчает ее отхождение. Предлагайте ребенку пить больше жидкости, особенно теплых напитков, таких как травяные чаи или компоты.
СОВЕТ №4
Регулярно проводите физические процедуры, такие как ингаляции с использованием небулайзера, если это рекомендовано врачом. Это поможет улучшить состояние дыхательных путей и ускорить процесс выздоровления.