Причины возникновения и лечение аневризматических образований сосудов

Аневризма сосудов – опасное для жизни образование на стенке сосуда. Длительное время, а иногда и всю жизнь, человек может не догадываться о наличии у него такого патологического образования.

Внезапная смерть на фоне полного благополучия – это истинная характеристика аневризмы сосудов.

Стресс, испуг, физическая нагрузка или поднятие тяжелого предмета может спровоцировать разрыв аневризмы. Если образование расположено на крупном или церебральном сосуде, это может сразу же привести к летальному исходу.

Виды образований и причины их возникновения

Существует множество классификаций аневризм: по строению, форме, происхождению, локализации и виду пораженного сосуда.

По строению различают истинные, ложные и расслаивающиеся аневризмы. Истинные представляют собой выпячивания на артерии или вене, стенки которого состоят из тех же слоев, что и сосудистая стенка. Ложные аневризмы сосудов образуются, как правило, вследствие травм.

Они представляют собой полость из соединительной ткани, расположенную в толще мышц рядом с артерией или веной и имеющую сообщение с ними. Расслаивающиеся образования возникают при расслоении сосудистых стенок. Кровь, движущаяся по сосудам, через устье заходит в это патологическое выпячивание, образуя завихрения и нарушая тем самым нормальный ток крови.

По форме выпячивания аневризмы бывают:

• Мешковидные (саккулярные);
• Веретенообразные (фузиформные, цилиндрические);
• Боковые (латеральные, ладьевидные).

В зависимости от вида пораженного сосуда различают аневризмы:

• Артериальные;
• Венозные;
• Артериовенозные.

Аневризмы сосудов по происхождению бывают:

• Врожденные (аневризма вены Галена, синдром Марфана).

• Приобретенные:

  • гипертонические (возникают вследствие повышенного давления крови на сосудистые стенки);
  • атеросклеротические (возникают в результате склероза сосудистых стенок, пораженных атеросклеротическими бляшками);
  • травматические (появляются после проникающих или рассекающих ранений сосудов);
  • инфекционные (микотические), (возникают вследствие воспаления и деформации сосудистых стенок, вызванных инфекциями);
  • опухолевые (раковые), (появляются в результате поражения стенок сосудов опухолями или их метастазами).

Факторами риска развития аневризм являются:

• скачки артериального давления;
• системные заболевания соединительной ткани;
• атеросклероз;
• частые стрессы;
• хронические воспалительные заболевания;
• травмы, ранения и операции в анамнезе;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• радиоактивное облучение (лучевая терапия онкологических патологий, лучевая болезнь);
• прием гормональных контрацептивов;
• вредные привычки (алкоголь, наркотики, табак);
• наследственная предрасположенность;
• мужской пол (мужчины по статистике болеют чаще женщин);
• раса (европеоидная раса страдает чаще, чем монголоидная и негроидная).

Аневризмы сосудов могут располагаться на грудной или брюшной части аорты, церебральных и периферических сосудах.

Врачи отмечают, что аневризматические образования сосудов могут возникать по различным причинам, включая генетическую предрасположенность, гипертонию и атеросклероз. Эти факторы способствуют ослаблению стенок сосудов, что приводит к образованию аневризм. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как многие пациенты не испытывают симптомов до момента разрыва аневризмы, что может иметь серьезные последствия. Лечение аневризм может варьироваться от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и расположения образования. Врачи рекомендуют регулярные обследования для людей с повышенным риском, чтобы своевременно выявить и предотвратить осложнения.

Аневризма Головного Мозга. Симптомы и лечение аневризмы сосудов головного мозга

Клинические проявления и особложнения

Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше вероятность благополучного исхода. Зачастую аневризмы протекают бессимптомно (кроме образований больших размеров). После их разрыва наблюдается выраженная симптоматика внутреннего кровотечения. Клинические проявления этого зависят от локализации патологических образований.

Симптомы разрыва аневризмы аорты

Симптомами разрыва аневризмы грудной части аорты являются:

• появление сильной нестерпимой боли в груди, иррадиирующей в руку, шею или под лопатку;
• посинение верхней половины тела;
• потеря сознания;
• сильная брадикардия (замедление сердцебиения), сменяющаяся тахикардией (учащение сердцебиения).

Разрыв образования на брюшной части аорты проявляется такими симптомами:

• распирающей пульсирующей болью в животе;
• чувством тяжести в брюшной полости;
• побледнением и похолоданием нижних конечностей.

Аневризматические образования сосудов вызывают много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что основными причинами их возникновения являются генетическая предрасположенность, высокое кровяное давление и травмы. Важно понимать, что аневризмы могут развиваться незаметно, и их симптомы часто проявляются только на поздних стадиях. Лечение таких образований зависит от их размера и расположения. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после хирургического вмешательства, которое помогло предотвратить серьезные осложнения. Другие же отмечают, что консервативные методы, такие как контроль артериального давления и изменение образа жизни, также могут быть эффективными. Важно, чтобы каждый человек, столкнувшийся с этой проблемой, консультировался с врачом для выбора оптимального подхода к лечению.

Клиника разрывов аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма кровеносных сосудов головного мозга при ее разрыве характеризуется:

• сильными головными болями;
• головокружением;
• парезами и параличами мышц лица и тела с одной стороны;
• нарушениями зрения;
• расстройствами слуха;
• светобоязнью;
• тошнотой и рвотой;
• рефлекторным повышением артериального давления.

Симптомы разрыва аневризмы сосудов конечностей

Аневризматические образования периферических сосудов конечностей (чаще — ног) могут проявляться и до их разрыва:

• повышенной утомляемостью и слабостью ноги;
• судорогами;
• повышенной чувствительностью, особенно — к холоду, онемением;
• расширением подкожных вен;
• посинением или побледнением конечности;
• появлением трофических язв;
• отеком конечности;
• припухлостью и шумом над местом патологического образования;
• при пальпировании может определяться дрожание мышц и кожи над местом патологии (симптом «кошачьего мурлыкания»);
• при пережатии артерии до патологического образования симптом «кошачьего мурлыкания» и шум над ним перестают определяться, одновременно с этим отмечается замедление пульса и повышение артериального давления на этой конечности (симптом Добровольской).

Аневризма сосудов

Осложнения и последствия аневризм

Различают местные, регионарные и общие осложнения и последствия сосудистых патологических образований.

К местным осложнениям и последствиям относят:

• воспаление и инфицирование (патологическое образование в этом случае может быть принято за абсцесс или флегмону);
• тромбирование аневризм;
• разрыв (при травме, стрессовой ситуации, физической нагрузке).

Если хирург приступил ко вскрытию абсцесса или флегмоны без предварительной проверки, по ошибке может быть рассечена аневризма, что чревато сильным кровотечением. Чтобы этого избежать, перед вскрытием абсцессов необходимо проводить пункцию патологического образования. Если в шприце появляется кровь, а не гной, пациента должен оперировать сосудистый хирург.

К регионарным осложнениям относят:

• при артериовенозных образованиях возникает хроническая венозная недостаточность вследствие постоянного попадания артериальной крови в вену;
• при артериовенозных аневризмах сосудов брюшной полости развивается синдром портальной гипертензии (повышение давления в системе воротной вены печени).
• сдавливание окружающих тканей, артерий, вен и нервов;
• при тромбозе образования возможно закупорка оторвавшимся тромбом (эмболизация) артериального русла за местом аневризмы;

Общими осложнениями аневризмы сосудов являются:

• сердечная недостаточность (острая или хроническая);
• сепсис;
• бактериальный эндокардит;
• при образованиях на почечных артериях может развиваться вазоренальная гипертензия;
• артериализация вен (увеличение вен вследствие сброса в них артериальной крови).

Для диагностики аневризм сосудов применяют ангиографические методы исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, допплеровское ультразвуковое исследование.

Методы лечения при патологии аневризм сосудов

Аневризма сосудов, как правило, лечится оперативно. Операции, применяющиеся при аневризмах сосудов, можно разделить на:

• Операции с открытым доступом:

  • Радикальные:

    • Филагриуса (перевязка сосуда с аневризмой с ее последующим отсечением);
    • Матаса-Короткова (перевязывание сосудистых коллатералей из аневризматического мешка);
    • Антиллуса (тампонада патологической полости).

  • Паллиативные:

    • Гунтера-Аппеля (перевязка приводящих артерий или вен);
    • Браздора (перевязка отводящих артерий или вен);
    • Вредена-Горслея (перевязка и приводящих, и отводящих сосудов);
    • укрепление стенки сосуда с аневризмой (окутывание медицинской марлей).

  • Реконструктивные (восстановительные):

    • Крымова (ушивание шейки образования);
    • Сапожкова (иссечение аневризмы с накладыванием шва на артерию или вену);
    • клипирование шейки аневризмы (наложение клипсы на шейку образования);
    • шунтирование (создание искусственного сосудистого русла в обход выключенного участка).

• Эндоскопические (эндоваскулярные) операции:

  • тромбирование аневризматической полости микроспиралями;
  • баллонизация образования путем введения в него и наполнения силиконом специального баллона.
• Комбинированные.

На сегодняшний момент наибольшее распространение получили эндоваскулярные операции. Это обусловлено минимальным риском для пациента и высокой эффективностью лечения аневризм в труднодоступных местах, например, на сосудах основания мозга.

Радикальные операции предусматривают удаление патологического образования или выключение его из кровообращения. Паллиативные операции выполняют тогда, когда невозможно выполнить радикальную операцию.

После них часто возникают рецидивы. Реконструктивные операции позволяют не только исключить сосудистое образование из кровообращения, но и восстановить кровоток по артерии или вене.

https://youtube.com/watch?v=Vbcgo661S3M

Вопрос-ответ

Что провоцирует рост аневризмы?

Травмы и воспалительные процессы. Чаще всего они усиливают друг друга. Например, у пациента с высоким давлением и диабетом, который продолжает курить, риск образования аневризмы возрастает в несколько раз.

Можно ли спасти человека при аневризме головного мозга?

Осложнения аневризмы головного мозга. Опасность для жизни при аневризме наступает только в случае ее разрыва. Если аневризма имеет небольшой размер и не склонна к росту, пациент может благополучно прожить с ней всю жизнь. Такая аневризма называется «немой» (или неразорвавшейся).

В каком месте болит голова при аневризме?

Зачастую болезненные ощущения концентрируются в области глазницы, вокруг глаза, а также в области лба. Головная боль может иметь мигренозный характер. При этом за несколько дней до разрыва аневризмы появляются «предупреждающие» или «сигнальные» боли, они более интенсивные и плохо купируются медикаментозно.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить аневризмы на ранних стадиях, когда лечение может быть более эффективным.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск возникновения аневризм. Употребляйте больше фруктов, овощей и продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностированы аневризматические образования, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенным лечением. Это может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство в зависимости от размера и расположения аневризмы.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные генетические факторы, которые могут способствовать образованию аневризм. Если в вашей семье были случаи аневризм, это может потребовать более тщательного наблюдения и профилактических мер.