Варикозная болезнь половых органов у беременных

Варикозному расширению подвержены вены, расположенные в слоях, которые легко сдавливаются и не оказывают достаточного сопротивления повышенному давлению, – в подкожно-жировой клетчатке или подслизистом слое внутренних органов.

Варикоз вен половых органов (половых губ, вульвы, влагалища, матки) встречается довольно часто – до 30% беременных страдают ним.

Этиология недуга при беременности

К основным причинам появления варикозного расширения вен органов малого таза, в частности матки, влагалища, вульвы и половых губ, у беременных можно отнести:

• Генетическую предрасположенность. Слабость венозной стенки передается по наследству;
• Врожденные патологии синтеза коллагена и эластина сосудистых стенок, аутоиммунные и системные болезни соединительной ткани (синдром Рандю-Ослера, системную красную волчанку, васкулиты);
• Аномальное развитие половых органов женщины, вследствие чего происходит механическое сдавление вен в малом тазу (загиб матки, двурогая матка);
• Гормональные расстройства (дефицит женских половых гормонов, сахарный диабет, гипотиреоз);
• Психосоматические расстройства. Иногда при неблагоприятной психологической обстановке в доме или на работе у беременной может развиваться варикоз в паху. Природа этого явления неясна, однако несомненная связь между окружающим психологическим климатом у беременной и варикозом существует.

К факторам риска, которые провоцируют возникновение варикоза половых губ, вульвы, влагалища и/или матки относят:

• тяжелый физический труд беременной, связанный с переносом тяжестей;
• длительное стояние на ногах или нахождение в сидячем положении в течение рабочего дня;
• перелеты и переезды на дальние расстояния, когда основное время в поездке требует вынужденного сидячего положения;
• инфекционные болезни у беременной, при которых повреждаются стенки вен (сифилис, лейшманиоз, грипп, парагриппы);
• хронические воспаления половых органов (сальпингит, кольпит, бартолинит);
• наличие объемных образований в малом тазу (опухолей, кист);
• перенесенные выкидыши, аборты, диагностические и лечебные выскабливания;
• множественные и тяжелые роды в анамнезе;
• спаечная болезнь;
• длительный бесконтрольный прием гормональных контрацептивов.

Беременность провоцирует появление варикозного расширения вен, поскольку создает условия для повышения давления в малом тазу. Беременная матка передавливает вены малого таза, затрудняя движение крови по ним, а физиологическое повышение вязкости крови усугубляет это состояние.

Беременность и варикоз

Врачи отмечают, что варикозная болезнь половых органов у беременных женщин является достаточно распространенной проблемой, которая требует внимательного подхода. Изменения в гормональном фоне и увеличение объема крови в организме беременной могут способствовать развитию венозной недостаточности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, чтобы избежать осложнений. Рекомендуется носить компрессионное белье, избегать длительного стояния и сидения, а также выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения. Врачам важно проводить регулярные осмотры и, при необходимости, назначать безопасные для беременных методы лечения, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка.

Варикоз половых органов и беременность. Как рожать?

Проявления и осложнения варикозной болезни при беременности

Клинические проявления варикоза гениталий при беременности зависят от локализации и обширности патологии, стадии заболевания и срока беременности. Различают варикоз внутренних (влагалища, матки и придатков) и наружных половых органов (вульвы, половых губ).

Симптомами варикоза наружных половых органов являются:

• отек вульвы и половых губ;
• потемнение цвета кожи;
• дискомфорт или боли в паху, усиливающиеся при движении;
• ощущение распирания в паху;
• видимые расширенные вены под кожей половых губ и вульве, появление шишек, узелков.

Симптомы варикоза вагины несколько отличаются от симптомов при наружном варикозе:

• ощущение распирания и жжения во влагалище;
• болезненность во время интимной близости;
• тянущие боли в вагине, которые отдают в пах, возникают или усиливаются после физической нагрузки;
• иногда – кровянистые выделения из влагалища или нарушение мочеиспускания;
• при осмотре в зеркалах определяются варикозно расширенные вены под слизистой влагалища.

Варикозное расширение маточных вен часто протекает бессимптомно или с минимальной симптоматикой (например, ноющими болями внизу живота).

Варикозное расширение матки у беременных проявляется в виде неспецифических симптомов:

• дискомфорта внизу живота, который появляется на сроке 4 недели и больше, и со временем не проходит;
• тянущих болей внизу живота, иррадиирующих в пах, крестец и поясницу и усиливаются при физической нагрузке, интимной близости.

При осмотре в зеркалах патология часто не обнаруживается. При вовлечении в процесс шейки матки врач может увидеть синюшность и отек слизистой шейки, иногда через слизистую просвечивают расширенные сосуды.

Для постановки диагноза варикоза матки опроса и осмотра недостаточно. Более информативную картину дают дополнительные методы исследования:

1. Кольпоскопия (исследование шейки матки с помощью микроскопа).
2. Допплеровское УЗИ органов малого таза с трансвагинальным датчиком.
3. Допплеровское картирование вен малого таза.
4. Лабораторные анализы крови (гемостазиограмма, исследование на D-димер).

Во время беременности диагностика варикоза вен матки затруднена, поскольку многие дополнительные методы исследования при беременности опасны и их временно запрещено применять (чрезматочную флебографию, лапароскопию, компьютерную томографию).

Варикоз внутренних половых органов при беременности опасен своими осложнениями:

• тромбофлебитом вен матки (присоединением воспаления);
• тромбозом маточных вен;
• задержкой внутриутробного развития плода и невынашиванием беременности;
• кровотечениями в родах;
• тромбоэмболией легочных артерий.

Варикозная болезнь половых органов у беременных вызывает множество обсуждений и мнений среди женщин и медицинских специалистов. Многие будущие мамы отмечают, что это состояние становится для них неожиданным и порой пугающим. Некоторые женщины делятся своими переживаниями о дискомфорте и болях, которые могут возникать из-за увеличения вен. Однако, несмотря на неприятные ощущения, многие врачи подчеркивают, что варикоз не всегда представляет серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка.

Важно, что женщины получают своевременные рекомендации по профилактике и лечению. Например, ношение специального компрессионного белья и регулярные физические нагрузки могут значительно облегчить симптомы. Кроме того, обсуждение проблемы с врачом помогает развеять страхи и получить поддержку. В целом, открытое общение о варикозе и его последствиях способствует повышению осведомленности и снижению тревожности среди беременных.

Подходы в терапии недуга у беременных

Часто варикоз органов малого таза беременной женщины проходит самостоятельно после родов, поскольку исчезает основной фактор риска – беременная матка.

Лечение варикоза органов малого таза при беременности является затруднительным, так как опасно для плода и чревато осложнениями течения беременности.

Поэтому лечение варикоза вен органов малого таза во время беременности ограничивается консервативными немедикаментозными методами. К основным методам лечения варикоза во время беременности относятся:

1. Диета. Беременным следует тщательно следить за прибавкой в весе, не допуская ее превышения. Рацион должен быть обогащен продуктами, способствующими нормализации стула (крупами, овощами, фруктами).
2. Физическая активность. Регулярные умеренные нагрузки (прогулки пешком, гимнастика, занятия йогой) улучшают отток крови из венозных сосудов малого таза. При варикозе матки и влагалища полезна недлительная езда на велосипеде (на ранних сроках). Но при варикозном расширении вен половых губ и вульвы любые физические нагрузки, при которых оказывается давление на промежность, запрещены.
3. Контрастные водные процедуры. Ежедневный контрастный душ тренирует сосуды и тонизирует венозные стенки.
4. Ношение компрессионного трикотажа (колгот, трусов, поясов, корсетов). Консультация врача-флеболога или сосудистого хирурга перед их применением является обязательной!
5. Венотоники. По строгим показаниям врач-гинеколог после консультации с флебологом может назначить венотоники – препараты, повышающие тонус стенок вен. К применяемым при беременности венотоникам относят Детралекс, Цикло 3 форт, Флебодиа 600.
6. Применение кесарева сечения. При выраженном варикозе вен матки родоразрешение проводят путем кесарева сечения, так как высока опасность кровотечений при родах.

Наличие варикоза вен малого таза у беременной требует от женщины ведения особого образа жизни, избегать факторов риска, которые могут вызвать его прогрессирование. Самым лучшим вариантом для нормального течения беременности у женщин с варикозным расширением вен малого таза является планирование беременности и лечение заболевания до ее наступления.

https://youtube.com/watch?v=slfF2_SmM2w

Вопрос-ответ

Чем опасен варикоз промежности при беременности?

Риски, связанные с варикозом у беременных: варикозные изменения в органах малого таза влияют на циркуляцию крови в системе «мать-плод». При тяжелых нарушениях венозного оттока страдает плацентарный кровоток, что опасно для здоровья и жизни будущего ребенка. Варикоз органов малого таза особенно опасен.

Можно ли рожать при варикозе вульвы?

Неосложненное течение варикоза позволяет женщинам рассчитывать на естественное течение родов. Чтобы предупредить возникновение обратного заброса крови в вены в процессе потуг, необходимо бинтовать обе ноги роженицы с помощью эластичных бинтов или использовать компрессионный трикотаж.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения. Простые упражнения, такие как прогулки, плавание или специальные гимнастические комплексы для беременных, помогут снизить риск развития варикозной болезни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и минералами, особенно витамина C и E, которые способствуют укреплению сосудов. Избегайте избыточного потребления соли и сахара.

СОВЕТ №3

Носите компрессионное белье, которое поможет поддерживать нормальное кровообращение в области половых органов. Консультируйтесь с врачом для выбора подходящего типа и степени компрессии.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача для контроля состояния вен и получения рекомендаций по профилактике варикозной болезни. Не игнорируйте любые симптомы, такие как отеки или боль в области половых органов, и сообщайте о них специалисту.