Мазок из носа и зева – это диагностическая процедура, которая проводится при заболеваниях носа и глотки.
Взятие мазка из носа позволяет выявить патогенную микрофлору на слизистой и определить возбудителя, вызвавшего заболевания.
В свою очередь, полученные знания позволяют подобрать препарат, эффективный при избавлении от конкретного вида болезнетворных бактерий.
Зачем нужен мазок из зева и носа и как подготовиться к процедуре?
Бактериологический материал, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов и целей проведения диагностики, можно брать на анализ для:
- определения доминирующего вида флоры на слизистой носа и зева (он так и называется – мазок на флору),
- для поиска конкретного вида бактерий, вызывающих симптомы (например, мазок из носа на дифтерию, или мазок на BL или бациллу Леффлера).
Мазок на микрофлору из носа обычно показывает содержание всех найденных бактерий – как болезнетворных, так и полезных, и это может сбить пациента с толку. Норма обычно предполагает наличие зеленящего стрептококка, эпидермального стафилококка, грибка Кандида и некоторых других бактерий. Однако врачу при расшифровке анализа также следует обращать внимание на количество найденных бактерий, т.к. их соотношение может указывать на имеющиеся у пациента проблемы.
Болезнетворные организмы крайне многообразны, и их полное перечисление можно найти разве что в учебниках и справочниках для врачей-биохимиков. Однако среди наиболее распространенных следует отметить дифтерийную палочку, возбудителя коклюша, грибок Кандида альбиканс (он присутствует и у здоровых людей, однако при нарушениях иммунитета патологически разрастается, вызывая болезнь кандидоз). Часто лаборанты подчеркивают или иным способом выделяют болезнетворную флору в расшифровках анализов.
Показаниями для проведения процедуры бактериологического анализа мазков из носа и зева могут служить следующие состояния:
- частые насморки и боль в горле,
- туберкулез,
- личный контакт с заразным пациентом,
- ангина с налетом,
- подозрение на дифтерию носа.
Кроме того, сдать мазок из зева и из носа необходимо также при поступлении ребенка в школу или детский сад с целью выявить инфекционные заболевания, угрожающие другим детям. Если результат нормальный, то ребенку дается разрешение на посещение учебного заведения, если же выявлены отклонения от нормы, то придется пройти дополнительное обследование.
Для получения достоверных результатов анализов пациенту необходимо прекратить прием антибиотиков за 2 недели до проведения процедуры.
Это касается как лекарств в таблетках, так и антибактериальных мазей, спреев и пастилок.
В день взятия мазка необходимо воздержаться от приема пищи и чистки зубов (в том числе использования ополаскивателей для ротовой полости). Непосредственно перед анализом носовая пазуха должна быть очищена путем высмаркивания. На этом подготовка пациента к процедуре заканчивается.
https://youtube.com/watch?v=YigDOmzsMlA%3Ffeature%3Doembed
Врачи подчеркивают важность взятия мазка из носа и зева для диагностики различных инфекционных заболеваний. Этот простой и быстрый процесс позволяет выявить наличие вирусов и бактерий, что особенно актуально в условиях распространения респираторных инфекций. Специалисты отмечают, что правильная техника забора материала критически важна для получения достоверных результатов. Они рекомендуют проводить процедуру в стерильных условиях, чтобы избежать контаминации. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости информирования пациентов о процессе, чтобы снизить уровень тревожности и дискомфорта. В целом, регулярное проведение таких анализов способствует более эффективному лечению и профилактике заболеваний.
Проведение процедуры и виды мазков
Техника взятия мазков из зева и носа не сложна, однако требует щепетильности в отношении стерильности инструментария и твердой руки лаборанта для точного забора слизи. Чтобы взять мазок из носа, кожу ноздрей пациента предварительно обрабатывают спиртовым раствором (во избежание попадания бактерий из внешней среды), затем стерильный тампон вводят в один и другой носовой ход пациента, при этом поворачивая его вокруг своей оси. Затем валик с тампона помещается в колбу и нумеруется.
Важно, чтобы весь инструментарий был стерилен. По этому же алгоритму проводится и риноцитограмма – исследование слизи из полости носа.
Мазок из носоглотки (зева) следует сдавать натощак. Берут мазок, прижимая шпателем корень языка пациента во избежание глотательного и рвотного рефлексов. Затем стерильным тампоном проводит по границе здорового и воспаленного участков, не касаясь при этом частей ротовой полости, непосредственно соприкасающихся с едой – языка, щек, зубов. Затем, так же как и в первом случае, тампон помещают в стерильную емкость, чтобы отправить в лабораторию.
Взятие мазка из зева и носа завершено. Эта процедура для пациента проходит безболезненно, однако могут возникнуть неприятные ощущения при проведении тампоном по воспаленной слизистой. Возможна усиленная реакция на стимуляцию корня языка шпателем. Однако это незначительные нюансы, в целом же взятие мазка является безопасной процедурой без каких-либо последствий.
После того, как препараты (тампоны со слизью) поступили в лабораторию, производится риноцитограмма или высевание флоры. Слизь помещают в специальные емкости с питательной средой, в которой созревают бактерии. Затем лаборант оценивает, какие виды микрофлоры вырастают в чаше. Следует отметить, что сам рост бактерий занимает некоторое время, в связи с чем все анализы на микрофлору требуют не менее 2 суток на расшифровку.
При произведении посева или риноцитограммы может использоваться различная растительная среда, причем ее выбор напрямую зависит от того, поиск какого микроба предполагает анализ. В основном используется кровяной агар, но также может применяться тиогликолевая среда, шоколадный агар, среда Эндо, энтероагар и желточно-солевой агар. Смена питательной среды позволяет отделить колонии одних бактерий от других.
После того как бактерии созрели в чаше, специалист может приступать к оценке их количественного состава. Для этого образцы из каждой колонии помещаются в колбу, где разбавляются водой в 10 раз, а затем снова высеваются в чашу. Из этой чаши их снова помещают в колбу, растворяют и высевают. Так происходит до тех пор, пока образец после очередного разбавления перестанет расти в питательной среде – тогда ему присваивается КОЕ (колониеобразующих единиц), степень которого соответствует номеру колбы, например, если образец перестал расти после 4 разбавлений, то КОЕ будет равно 104.
Многие люди испытывают беспокойство при необходимости сдать мазок из носа и зева. Чаще всего это связано с неприятными ощущениями, которые могут возникнуть во время процедуры. Некоторые отмечают, что процесс забирания мазка может быть немного дискомфортным, но большинство согласны, что это быстрое и необходимое обследование.
Многие делятся своим опытом, подчеркивая, что важно сохранять спокойствие и доверять медицинскому персоналу. Некоторые пациенты отмечают, что предварительная информация о процедуре помогает снизить уровень тревожности. В то же время, результаты анализа часто становятся источником облегчения, особенно если они подтверждают отсутствие инфекции.
В целом, несмотря на временные неудобства, большинство людей понимают важность таких анализов для диагностики заболеваний и профилактики распространения инфекций.
Расшифровка результатов
В зависимости от цели анализа, мазок из носа может быть проанализирован антигенным тестом, методом посева бактерий и ПЦР. Метод посева был описан ранее, он чаще всего используется при подозрении на определенный вид возбудителя, т.к. выращивать все бактерии, найденные в носу одного человека – весьма трудоемкая задача. В результатах такого анализа обычно указывается только наличие или отсутствие бактерий, а также их КОЕ. Также может быть указана зона чувствительности к антибиотикам.
Если есть подозрения на наличие у пациента стрептококковой инфекции группы А, то может использоваться антигенный тест. Для его проведения используются антигены, чувствительные к частицам микробов. Это самый быстрый и точный тест – его результаты после взятия мазка готовы уже после получаса ожидания. Тест показывает только наличие либо отсутствия бактерий.
Анализ ПЦР – это изучение микрофлоры, заселяющей зев и нос. Для этого из слизи, взятой во время мазка, выделяют ДНК всех имеющихся бактерий. Анализ показывает качественный и количественный состав микрофлоры.
Врач может выявить заболевание, если в результатах анализов было выявлено значительное присутствие патогенной микрофлоры – некоторые виды таких бактерий были приведены выше. Однако, помимо этого, следует обратить внимание на баланс непатогенной микрофлоры, так как при его нарушении даже безобидные в обычных условиях бактерии могут наносить ущерб здоровью.
Самостоятельно пациент может оценить результаты анализов только в том случае, когда исследование направлено на выявление определенного вида бактерий. В этом случае результат будет либо положительный, либо отрицательный.
Оценка же анализов на микрофлору должна производиться специалистом, т.к. в ней присутствует слишком много нюансов, разобраться с которыми способен лишь хорошо подготовленный врач.
На бланке результат исследования выглядит следующим образом:
- Сначала пишется латинское название представителя флоры (микроба, грибка).
- Затем идет концентрация в КОЕ.
- После определения концентрации указывается патогенность флоры – патогенная или условно-патогенная. При этом КОЕ условно-патогенной флоры в посевах не должно превышать значение в 104, патогенные же организмы вовсе не должны присутствовать в пробе здорового человека. Однако в эти показатели может вносить коррективы иммунный статус пациента и прочие нюансы его здоровья и предшествующего лечения.
Полноценная диагностика и стратегия лечения заболевания не может основываться лишь на результатах анализов. Врачу необходимо изучить симптомы, анамнез больного, динамику течения заболевания, а также реакцию на прописываемые препараты. Именно поэтому самодиагностика пациентами по результатам анализов является ошибочным решением, которое нередко приводит к опасным последствиям.
https://youtube.com/watch?v=jnHwQ72xQvE%3Fstart%3D38%26%23038%2Cfeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как правильно сдавать мазок из зева и носа?
Общие принципы подготовки к взятию мазка из зева и носа: перед взятием мазка из носа не использовать капли, полость рта и носа запрещено орошать различными аэрозолями, перед исследованием не рекомендуется курить в течение двух часов, чистить зубы разрешено за три часа до исследования.
Какие инфекции показывает мазок из зева?
Дыхательных путей – коклюша, гортани, бронхов, кожных покровов – дифтерии, носоглоточных и язычных миндалин – ангины, небных миндалин – тонзиллита, Ещё
Зачем берут мазок из носа и рта?
Забор биоматериала из горла (зева), носа и пазух носа позволяет определить какие именно микробы и бактерии заселяют слизистую.
Как берут мазок из носоглотки?
Мазки берут сухими стерильными зондами с ватными тампонами. Если полость носа заполнена слизью перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание. Зонд с ватным тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением мазка из носа и зева, постарайтесь не есть и не пить в течение 30 минут. Это поможет получить более точные результаты анализа, так как остатки пищи или напитков могут повлиять на содержание микробов.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, особенно антибиотиках. Некоторые препараты могут исказить результаты анализа, поэтому важно быть честным и открытым с медицинским персоналом.
СОВЕТ №3
Если вы чувствуете дискомфорт или страх перед процедурой, не стесняйтесь обсудить свои переживания с врачом. Он сможет объяснить процесс и успокоить вас, что сделает процедуру менее стрессовой.
СОВЕТ №4
После взятия мазка старайтесь избегать контакта с другими людьми, особенно если у вас есть симптомы заболевания. Это поможет предотвратить возможное распространение инфекции, если она у вас есть.