Грипп – это тяжёлое заболевание, которое необходимо лечить с момента проявления первых его симптомов. Грипп может иметь типичную симптоматику, на основе которой можно установить диагноз. В случаях, когда клиника гриппа атипическая, необходимо проводить лабораторные методы диагностики. Лечение гриппа проводится только узким спектром препаратов, остальная терапия – симптоматическая.
Лабораторная диагностика
Помимо того, что грипп имеет острое начало, высокую интоксикацию и катаральные явления, подтвердить грипп без лабораторных методов невозможно. Диагностировать грипп очень важно, поскольку это поможет подобрать нужный спектр препаратов и провести профилактические меры с контактирующими людьми.
В общем анализе крови для гриппа характерные такие изменения:
- уменьшение количества лейкоцитов,
- увеличение лимфоцитов,
- ускоренное ШОЭ.
В случаях присоединения бактериальных осложнений в крови будет возрастать количество лейкоцитов за счет юных форм и нейтрофилов.
Для уточнения диагноза проводят вирусологические и серологические методики исследований. Материал для исследования больного гриппом необходимо брать на первых этапах заболевания. Транспортировать материал исключительно в охлажденном состоянии с температурой ниже ноля. Предметом изучения могут быть смывы из носоглотки, носа, конъюнктивы глаз и кровь. Иногда можно использовать мокроту.
ВАЖНО! Забор материала производят стерильным тампоном, который предварительно был увлажнен изотоническим раствором.
Существуют методики экспресс-диагностики, к которым относят иммунофлюресценцию. Смывы больного обрабатывают специальной сывороткой против гриппа, на которой есть специальные светящиеся элементы. При связывании антител с вирусом гриппа они начинают светиться в люминесцентном микроскопе. Это дорогостоящий анализ.
Подробней о причинах гриппа смотрите в этой статье.
Одним из быстрых методов диагностики гриппа является исследование, которое проводится при помощи специальных реагентов, находящихся в пластиковой ёмкости. У больного берут мазок из носа и смешивают его с реактивами в ёмкости. Если началась реакция, появляется специальный индикатор, свидетельствующий о наличии антигенов к вирусу гриппа. Такие экспресс-тесты можно провести самостоятельно, купив индикаторные полоски в аптеке.
Анализ крови для серологических исследований берут в 1-2 второй день и повторяют на 10-14 день. Метод считается не очень точным. Диагностически важным считается титр антител, увеличенный в 4 раза.
Врачи подчеркивают важность соблюдения международных протоколов при диагностике и лечении гриппа. Основными анализами, которые рекомендуется сдавать, являются ПЦР-тесты и быстрые антигенные тесты, позволяющие точно определить наличие вируса. Клиническая картина гриппа часто включает высокую температуру, головную боль, мышечные боли и кашель, что может затруднить дифференциацию от других респираторных инфекций. Врачи отмечают, что своевременная диагностика позволяет начать противовирусную терапию, что значительно сокращает продолжительность болезни и снижает риск осложнений. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и наличие сопутствующих заболеваний, что также влияет на выбор методов лечения.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику гриппа проводить не сложно, когда есть эпидемия заболевания. В случаях, когда заболевание возникает в нетипичное время и редко, диагностика усложняется.
Сравнивать грипп необходимо с такими заболеваниями:
- Ангина (острый тонзиллит). Температура тела и интоксикация одинаковая для двух заболеваний. При ангине симптоматика более выраженная, можно увидеть изменения в миндалинах. Также больному с ангиной сложно глотать и есть. При гриппе такого нет.
- Орнитоз. При орнитозе поражаются верхние дыхательные пути, возникает повышение температуры тела, но интоксикация менее выражена, чем при гриппе. Также возникает увеличение печени и селезёнки. Предварительно обязателен контакт с птицами, например, голубями.
- Корь. Корь так же, как и грипп начинается с катаральных явлений и повышения температуры. Но при кори в ранний период возникают пятна Филатова-Коплика (пятна на слизистой оболочке щёк). На 3-5 день кори, возникает сыпь с дальнейшим распространением на туловище и конечности. Подробней о кори у детей смотрите в этой статье.
- Энтеровирусная инфекция (ЭИ). ЭИ, как и грипп начинается с катаральных явлений, но заболевание чаще возникает летом. При ЭИ возникают нарушения стула, может увеличиваться перистальтика кишечника, чаще возникают поражения мозга, сердца, плевры.
Также грипп чаще всего сравнивают с другими простудными заболеваниями такими как: парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная. Подробней об аденовирусной инфекции смотрите в этой статье.
Лечение и диагностика гриппа по международным протоколам основываются на клинической картине и лабораторных исследованиях. Основные симптомы включают высокую температуру, кашель, головную боль и мышечные боли. Для подтверждения диагноза врачи часто рекомендуют сдавать анализы, такие как ПЦР-тест на вирус гриппа, который позволяет выявить наличие вируса в организме. Также могут быть проведены серологические исследования для определения уровня антител. Важно отметить, что ранняя диагностика способствует более эффективному лечению, что особенно актуально для групп риска. Применение противовирусных препаратов, таких как осельтамивир, может значительно уменьшить продолжительность болезни, если начать лечение в первые 48 часов. В целом, соблюдение международных протоколов помогает обеспечить высокое качество медицинской помощи и снизить риск осложнений.
Лечение гриппа
Как показывает практика, пациенты с гриппом предпочитают домашнее лечение пребыванию в стационаре. Следует знать, что госпитализацию необходимо проводить людям, у которых грипп возникает на фоне хронических заболеваний почек, легких, сердца.
Лечение следует начинать с правильного режима и питания. Консервативное лечение следует назначать при быстром прогрессировании симптомов. Режим должен быть постельным, а диета состоять из молочно-растительных продуктов. Для питья используют большое количество кисловатой жидкости (чай с лимоном, морсы, компоты). Рекомендовано пить чаи из калины, малины, цветков сирени, липы, чабреца. Количество жидкости от 1,5 литра в день.
Раньше при начале гриппа назначали Ремантадин по 0.1 г 3 раза в день, в последующие дни по 0.1 г. 2 раза в день. Следует учитывать, что данный препарат имеет небольшую эффективность только при возникновении гриппа типа А. У большинства населения сформировалась к нему резистентность.
Читайте также:
Другим методом лечения является применение противогриппозного иммуноглобулина по 3 мл внутримышечно.
Основным препаратом, который имеет наибольшую доказательную базу, является Тамифлю, или препараты, которые имеют сходный с ним эффект (Занамивир, Озельтамивир). Применение препаратов из данной группы позволяет достичь выздоровления, начиная со второго дня приёма.
Антибактериальную терапию назначают только в случаях присоединения бактериальных осложнений в виде пневмонии, отита, тонзиллита и т.д. Препаратами выбора являются защищенные пенициллины (аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав), Цефалоспорины.
При повышении температуры тела, следует использовать Ибупрофен (по 200 мг 2 раза вдень) или Парацетамол (325 мг , разовая доза).
ВАЖНО! Аспирин для снижения температуры нельзя применять детям до 12 лет, поскольку это может привести к заболеванию печени или развитию синдрома Рея (недостаточность внутренних органов).
На протяжении всего лечения можно делать отвлекающую терапию, применять горячие ванночки для ног, растирания.
Тяжёлые формы гриппа лечат в стационаре. Вводят глюкокортикостероиды, проводят инфузионную терапию с форсированным диурезом, для быстрой фильтрации крови и вывода вируса из органзима.
Для профилактики гриппа проводят специальные вакцинации, подробней о них можно посмотреть в этой статье.
Вопрос-ответ
Какие анализы сдать, чтобы определить грипп?
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является наиболее чувствительным методом диагностики гриппа. Он позволяет выявить наличие вирусной РНК в образцах слизи из носоглотки. Иммунохроматографические тесты. Эти быстрые тесты позволяют определить наличие антигенов вируса гриппа в образцах слизи из носоглотки или крови.
-
Читайте также:
Как пройти тестирование на грипп?
Врач вставит длинный ватный тампон глубоко в ноздрю (носоглотку) или вокруг стенок носа . Тест на грипп чаще всего проводится в офисе врача, в больнице или клинике неотложной помощи или в некоторых аптеках.
Что используют для специфической профилактики гриппа?
Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. В связи с тем, что вирусы имеют склонность к мозаицизму, вакцину корректируют ежегодно. Согласно данным, предоставленным ВОЗ, именно благодаря массовой вакцинопрофилактике удалось снизить интенсивность эпидемий гриппа во всем мире.
Что отмечается при осмотре больных гриппом?
Насморк, сухость и боль в горле (осмотр выявляет покраснение горла), кашель. При неосложнённом течении гриппа наблюдается, как правило, сухой горловой кашель.
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением врача подготовьте список симптомов, которые вас беспокоят. Это поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Не забудьте указать, когда появились симптомы и как они изменялись со временем.
СОВЕТ №2
Обязательно сдайте все рекомендованные анализы, такие как ПЦР-тест на вирус гриппа или серологические исследования. Это поможет точно определить наличие вируса и выбрать правильную стратегию лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в симптомах. Если они ухудшаются или появляются новые, такие как высокая температура или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. Вакцинация против гриппа — один из самых эффективных способов защиты. Обсудите с врачом возможность вакцинации, особенно если вы находитесь в группе риска.
