Экстрасистолия — это такое нарушение работы сердца, при котором происходят несвоевременные сокращения целого органа или отдельных его камер. Ее подвид — желудочковая экстрасистолия – довольно распространенное явление. В большинстве случаев это абсолютно безвредная патология. На нее стоит обратить серьезное внимание, если имеются заболевания, которые связаны с сердечно-сосудистой системой. Определяют ее с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). По мнению медиков, экстрасистолия самый распространенный вид аритмий и наблюдается он у 70 % обследуемых.
Факторы, способствующие появлению аритмии
Причины изменения ритмичности сердца могут быть самыми различными от хронических заболеваний миокарда до неправильного образа жизни. Желудочковая экстрасистолия в некоторых случаях может наблюдаться у здоровых людей. Причины при этом могут быть не известны.
Желудочковая экстрасистолия может иметь функциональный (нейрогенный) характер. Другими словами, причины ее появление следующие неблагоприятные факторы:
- многочисленные стрессовые ситуации в жизни человека;
- переедание или напротив чрезмерные физические нагрузки;
- злоупотребление табаком и алкогольными напитками, а также сердечными гликозидами;
- частое употребление крепких бодрящих напитков (чай, кофе).
Отклонение может возникать из-за причин органического происхождения. Наиболее частыми виновниками становятся различные заболевания сердца, которые вызывают повреждение органа. К ним относятся: ИБС (ишемическая болезнь сердца), последствия кардиосклероза, дистрофии и недолеченное воспаление. Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) случается в результате появления эктопического очага триггерной активности.
Врачи отмечают, что желудочковая экстрасистолия может быть вызвана различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, нарушения электролитного баланса и заболевания сердца. Часто такие экстрасистолии наблюдаются у людей с ишемической болезнью сердца или кардиомиопатией. Важно отметить, что в большинстве случаев они не представляют серьезной угрозы для здоровья, однако могут вызывать дискомфорт и тревогу у пациентов.
Лечение желудочковой экстрасистолии зависит от частоты и выраженности симптомов. Врач может рекомендовать изменения в образе жизни, такие как снижение потребления кофеина и алкоголя, а также управление стрессом. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на нормализацию сердечного ритма. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов, чтобы избежать возможных осложнений.
Основные закономерности
Одиночные желудочковые экстрасистолы не оказывают существенного воздействия на работу сердечной мышцы и проходят без симптомов.
Заметить отклонение можно в случае, когда больной ощущает сильный удар сердца. Зачастую это отклонение не несет существенной опасности для здоровых людей, но ситуация существенно усложняется, если патология сопровождается болезнями органа.
У пациентов, перенесших инфаркт, или те, у которых обнаружена сердечная недостаточность, аортальный стеноз и проч. болезни, могут появляться более опасные аритмии. Так, например, фибрилляция желудочков, может стать причиной внезапного летального исхода. Именно поэтому при появлении ощущения пропущенного удара, следует пройти обязательное обследование. Такое исследование, как электрокардиограмма сердца (ЭКГ) поможет выявить возможные причины нарушения ритма, заболевания сердца или другие отклонения.
Классификация
Остановимся подробнее на аллоритмии — частая переменчивость основного ритма и экстрасистолии. Название градации зависит от последовательности нормальных сжатий и ЖЭ и определяется на ЭКГ:
- Бигеминия – постоянное чередование нормального сокращения и экстрасистолы;
- Тригеминия – 2 основных сокращения сменяется экстрасистолой. Возможен также вариант, когда за нормой подряд следует несколько экстрасистол;
- Квадригеминия — каждая экстрасистола приходиться на три нормальных сокращения.
Существует также еще одна классификация, так называемая желудочковая экстрасистолия по Лауну. Градации представлены следующим образом:
I — редкая, за час мониторинга происходит не более 30;
Читайте также:
II — частая, более 30 неполноценных сокращений, которые происходят за один час, отведенный на наблюдение;
III — полиморфные ЖЭ:
- a — парные ЖЭ;
- b — групповые ЖЭ, для данной градации также характерны триплеты, и тахикардия;
V — ранние ЖЭ R на T.
Первоначально градации были описаны учеными B.Lown и M.Wolf в 1971 году, однако современные врачи используют модифицированную версию под редакцией М. Ryan и соавторов. Именно ее считают наиболее грамотной и актуальной.
Желудочковая экстрасистолия — это распространенное нарушение сердечного ритма, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что причиной этого состояния могут быть стресс, физическая нагрузка, а также употребление кофеина и алкоголя. Некоторые пациенты связывают экстрасистолии с хроническими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия.
Что касается лечения, мнения разделяются. Некоторые предпочитают консервативные методы, включая изменение образа жизни, диету и прием успокаивающих препаратов. Другие обращаются к медикаментозной терапии, которая может включать бета-блокаторы или антиаритмические средства. В более сложных случаях рассматривается возможность проведения абляции. Важно, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен определяться врачом на основе тщательной диагностики.
Кому и когда необходимо лечиться
Состояние и лечение больного зависит от наличия сопутствующих факторов, а также от формы недуга.
Многочисленный наблюдения и ЭКГ доказывают, что пациенты, у которых не было серьезных патологических отклонений в работе сердечно-сосудистой системы могут не бояться недуга. Желудочковая экстрасистолия в этих случаях не оказывает серьезного воздействия на самочувствие и прогноз.
Однако, в случаях, когда имели место заболевания, связанные со сбоями нормального функционирования сердечной мышцы и ЭКГ показывала ЖЭ, риск спонтанного летального исхода увеличивался в разы. Этот фактор у многих пациентов был вызван стойкой желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков.
Зная эти особенности, следует разобраться, необходимо лечение или без него можно обойтись. Лечение можно условно разделить на несколько категорий в зависимости от состояния пациента:
- Первая категория — здоровые люди, у которых нет признаков сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Случается,ЖЭ, которая протекает без каких-либо дополнительных клинических проявлений. Они не нуждаются в приеме антиаритмических препаратов (ААП), но должны постоянно наблюдаться у компетентного специалиста. Регулярная ЭКГ обязательна.
- Вторая категория включает больных, у которых случаются одиночные монофокусные ЖЭ, при этом нет нарушения гемодинамики. Для таких лиц необходимо контроль состояния и ЭКГ, но и психотерапевтическое лечение. Даже в таком состоянии нельзя лечение выбирать самостоятельно. Сперва следует пройти обследование (ЭКГ), а потом специалист назначит терапию. В основном это аутотренинг, психотропных лекарственный средства и лечение основного заболевания.
- К третьей категории можно отнести лиц, у которых наблюдаются частые ЖЭ, которые определяются на ЭКГ. В этом случае необходимо незамедлительно начать лечение – прием ААП, которые оказывают профилактическое действие «злокачественных» желудочковых сбоев.
- Четвертая категория – это сложные случаи, которые наблюдаются с ЖЭ высоких градаций. Кроме того, аритмия сопровождается интоксикацией и проаритмогенным воздействием антиаритмических или других лекарственных. В этом случае необходимо отменить все факторы, которые могли стать причиной обострения.
- Пятая категория состоит из больных у которых случаются прогностические «неблагоприятные» аритмии, а также нарушения гемодинамики коронарного кровотока. В столь сложных ситуациях без хирургической коррекции не обойтись.
Лечение
Здоровый человек может не бежать в больницу при первых ЖЭ, однако, это не означает, что ситуацию можно пустить на самотек. Пройти ЭКГ все же придется и на консультации у специалиста бывать также необходимо. Также следует воздержаться от факторов, которые могут вызвать рецидив. Ими являются:
- стрессовые ситуации, большие эмоциональные или физические нагрузки;
- употребление в больших количествах тонизирующих продуктов (шоколад, кофе, чай, любой алкоголь);
- осторожнее следует обращаться с безрецептурными препаратами, которые оказывают стимулирующее действие на сердечную мышцу;
- лекарства принимать только по назначению врача.
При сильно выраженных симптомах лечение обычно начинают с приема бета-адреноблокаторов, поскольку они менее токсичны, но зачастую достаточно эффективны. Но с ними стоит быть на стороже. Нередко такие препараты вызывают сонливое состояние. Также необходимо с осторожностью принимать ряд ААП, которые уменьшают количество желудочковых экстрасистол, но могут спровоцировать аритмию, которая может привести к летальному исходу. Врачи редко их назначают, поскольку многочисленные исследования доказывают вероятность увеличения риска внезапной смерти.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Почему возникает желудочковая экстрасистолия?
Желудочковая экстрасистолия может развиваться в связи с органическими заболеваниями сердца или носить идиопатический характер. Наиболее часто органической основой желудочковой экстрасистолии служит ИБС. У больных с инфарктом миокарда она регистрируется в 90-95% случаев.
Какие препараты принимать при желудочковой экстрасистолии?
При желудочковой экстрасистолии лечение зависит от частоты и выраженности симптомов. Врач может назначить бета-блокаторы (например, метопролол), антиаритмические препараты (такие как амиодарон или соталол) или другие медикаменты в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Важно проконсультироваться с кардиологом для выбора оптимальной терапии.
Как убрать желудочковую экстрасистолию?
Лечение желудочковой экстрасистолии. Лицам с бессимптомной желудочковой экстрасистолией без каких-либо заболеваний сердца специальное лечение не требуется. Достаточно исключить провоцирующие факторы в виде приема спиртного, курения, тяжелой физической нагрузки при пассивном образе жизни.
Что провоцирует желудочковую экстрасистолию?
Причины могут быть разные: от стресса и наличия вредных привычек – курения, алкоголя, переедания, до патологий сердечно-сосудистой системы – ИБС, стенокардия, гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы замечаете у себя симптомы, такие как перебои в сердечном ритме, обязательно проконсультируйтесь с врачом для диагностики и определения причин экстрасистолии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Уменьшите потребление кофеина, алкоголя и никотина, так как эти вещества могут провоцировать экстрасистолии. Также старайтесь избегать стрессовых ситуаций и уделяйте время физической активности.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые магнием и калием, такие как бананы, орехи и зеленые овощи. Эти минералы способствуют нормализации сердечного ритма и могут помочь в снижении частоты экстрасистолий.
СОВЕТ №4
Практикуйте методы релаксации. Йога, медитация и дыхательные упражнения могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить количество экстрасистолий. Найдите подходящий для вас способ расслабления и регулярно его практикуйте.
