Ретинопатия – это заболевание сетчатки глаза, в основе которого лежит нарушение снабжения ее кровью. Довольно часто офтальмологи формулируют диагноз как «фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения» для того, чтобы подчеркнуть значимость сосудистой патологии в развитии патологического процесса.
Болезнь называют фоновой, потому как в 99,8 % случаев она развивается на фоне какого-либо другого, не менее серьезного заболевания. Патология сетчатки может сформироваться на фоне:
сахарного диабета;- гипертонической болезни;
- церебрального атеросклероза;
- почечной недостаточности;
- патологии системы крови, в том числе и онкологической;
- черепно-мозговой травмы.
сахарного диабета;В 82 % случаев непосредственной причиной ретинопатии служит сахарный диабет или гипертония. При наличии сахарного диабета сосуды сетчатки поражает явление диабетической микроангиопатии. А в случае гипертонии сосуды сетчатки подлежат фибриноидному некрозу с последующим их склерозированием.
Отдельно следует сказать о ретинопатии новорожденных. Данное заболевание может развиться и у маленького ребенка, но на то нужны веские причины.
В качестве пускового фактора может послужить:
- значительная недоношенность ребенка;
- низкая масса тела;
- родовая травма.
Соответственно этиологическим факторам болезни выделяют отдельные ее виды.
Классификация и клиническая картина недуга
Среди наиболее распространенных вариантов патологии сетчатки у взрослых выделяют:
диабетическую ретинопатию;- гипертоническую ретинопатию;
- атеросклеротическую ретинопатию;
- токсическую ретинопатию;
- ретинопатию травматического генеза.
- ретинопатию новорожденных.
диабетическую ретинопатию;Отдельное выделение патологического процесса у маленьких детей связано с тем, что такой вариант болезни требует особого подхода. Тактика лечения, а также прогноз несколько отличаются, о чем расскажем далее.
Среди ранних симптомов, которые позволяют заподозрить развитие фоновой ретинопатии и ретинальных сосудистых изменений у взрослых выделяют:
- постепенное снижение остроты зрения;
- снижение ясности видения, так называемое «затуманивание»;
- расстройства восприятия цветов, а также отдельных их оттенков;
- появление фотопсий – отдельных световых вспышек в полях зрения.
Так как симптоматика появляется и нарастает постепенно, больные довольно часто упускают момент начала развития болезни. Пациенты чаще обращаются за помощью позже, когда имеют место уже более грубые нарушения:
Читайте также:
сужение каждого из полей зрения;- эпизоды выпадения отдельных полей зрения;
- резкое снижение остроты видения вплоть до слепоты;
- частое или даже постоянное мелькание черных (или светлых) точек в доступных полях зрения.
сужение каждого из полей зрения;Нередко на имеющую место патологию ретинальных сосудов реагируют и другие сосуды глазного яблока. Больные, страдающие от фоновой патологии сетчатки, жалуются на частые кровоизлияния в глазах, а также на диффузное покраснение белков глаз.
Симптомы, проявляющиеся в период новорожденности, аналогичны таковым для взрослых. Разница лишь в том, что маленький ребенок не может рассказать об имеющихся проблемах, более того, он даже не в состоянии полностью осознать их. Следовательно, диагностика данного заболевания у детей раннего возраста значительно затруднена.
Врачи отмечают, что ретинопатия представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения. Основными причинами этого состояния являются диабет, гипертония и другие сосудистые нарушения. Существует несколько видов ретинопатии, включая диабетическую, гипертоническую и старческую. Симптомы могут варьироваться от незначительного ухудшения зрения до его полной потери, что делает раннюю диагностику особенно важной. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям. Основы диагностики включают осмотр глазного дна и специальные тесты, такие как флуоресцентная ангиография. Лечение может варьироваться от лазерной терапии до инъекций медикаментов, направленных на замедление прогрессирования заболевания. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и контролировали свое общее состояние здоровья.
Диагностика и методы лечения патологии
Диагноз «фоновая ретинопатия» выставляется врачом-офтальмологом на основании данных истории болезни пациента, а также на основании данных, полученных при проведении специальных офтальмологических исследований. В обязательном порядке проводится:
офтальмоскопия;- УЗИ глазных яблок;
- глазная тонометрия;
- периметрия.
офтальмоскопия;При наличии возможности, а также при отсутствии противопоказаний пациентам проводят лазерное сканирование сетчатки и флуоресцентную ретинальную ангиографию. Эти исследования дают максимально объективную информацию касательно структуры и функции сетчатки, а также ее сосудистого русла.
Для наблюдения процесса в динамике данные обследования необходимо повторять не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Особенно эта рекомендация актуальна для больных, страдающих сахарным диабетом.
Для обследования новорожденного, как правило, привлекают детского офтальмолога. Перечень рекомендованных исследований при этом остается таким же, как и для взрослых пациентов.
Дети с установленным диагнозом ретинопатии находятся под наблюдением у педиатра и детского офтальмолога.
Ретинопатия — это заболевание сетчатки глаза, которое может привести к потере зрения. Люди часто обсуждают причины этого состояния, среди которых диабет, гипертония и травмы. Существует несколько видов ретинопатии, включая диабетическую, гипертоническую и старческую. Симптомы могут варьироваться от незначительного ухудшения зрения до появления темных пятен и искажений в поле зрения. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Офтальмологи используют различные методы, такие как осмотр глазного дна и флуоресцентная ангиография, чтобы выявить заболевание. Лечение может включать лазерную терапию, инъекции медикаментов или хирургическое вмешательство. Важно помнить, что регулярные осмотры у врача помогут предотвратить серьезные последствия и сохранить зрение.
Принципы терапии
Возможны два основных варианта лечения болезни:
- консервативное (лекарствами);
- хирургическое (с помощью операции).
Если ретинопатия была выявлена на ранней стадии развития, то достаточно будет приема соответствующих медикаментов. При этом основным условием успешного лечения остается терапия заболевания, которое привело к повреждению сосудов сетчатки.
Большинство препаратов, назначаемых при ретинопатии, выпускаются в форме глазных капель. Как правило, это лекарства из следующих групп:
-
Читайте также:
препараты, обладающие способностью снижать проницаемость капилляров, улучшающие метаболические процессы, а также обладающие антиоксидантным эффектом (Тауфон, Эмоксипин);- препараты, активирующие микроциркуляцию (Вазобрал);
- ферментные препараты (Гемаза, Лидаза).
препараты, обладающие способностью снижать проницаемость капилляров, улучшающие метаболические процессы, а также обладающие антиоксидантным эффектом (Тауфон, Эмоксипин);Когда имеют место уже выраженные явления ретинопатии, показано проведение оперативного вмешательства. При этом может быть выполнена одна из следующих операций:
- лазерная коагуляция сетчатки;
- криохирургическая коагуляция сетчатки;
- витрэктомия (удаление стекловидного тела).
В случаях, когда выявляется ретинопатия у новорожденного, врачи предпочитают вести выжидательную тактику. Ведь нередки случаи, когда при условии адекватного ухода заболевание у маленьких детей самопроизвольно регрессирует. Если же этого не происходит, то рекомендуется решать вопрос об оперативном лечении. Перечень возможных оперативных вмешательств аналогичен таковому для взрослых пациентов.
Ретинопатия – это тяжелая патология, которая может привести к слепоте. Поэтому лучше заниматься своевременной ее профилактикой, нежели лечением. Больные, страдающие одним (или несколькими) из тех заболеваний, что могут приводить к развитию фоновой ретинопатии, должны состоять на диспансерном учете и регулярно обследоваться. А в отношении профилактики ретинопатии у новорожденных ключевую роль играет ведение беременной на этапе женской консультации.
Те дети, которые переносят патологию сетчатки в периоде новорожденности, вне зависимости от исхода состоят на диспансерном учете до восемнадцатилетнего возраста.
Вопрос-ответ
Как диагностировать ретинопатию?
Диагностика диабетической ретинопатии. Аппарат сканирует сетчатку и предоставляет подробные изображения её толщины. Это помогает врачу обнаружить и измерить отёк макулы. Флюоресцентная ангиография (ОКТ-ангиография) помогает врачу оценить состояние кровеносных сосудов сетчатки.
Как диагностируют ретинопатию?
Диагностика ретинопатии. Для детального изучения сетчатки применяется офтальмоскопия, позволяющая врачу визуализировать структуры глаза и выявить возможные аномалии, например, микроаневризмы, кровоизлияния или новообразованные сосуды.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или высокое кровяное давление. Раннее выявление ретинопатии может значительно улучшить прогноз и предотвратить потерю зрения.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем сахара в крови и артериальным давлением. Поддержание этих показателей в норме поможет снизить риск развития диабетической ретинопатии и других глазных заболеваний.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на изменения в зрении, такие как размытость, появление темных пятен или искажений. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы лечения ретинопатии, включая лазерную терапию и инъекции медикаментов. Обсудите с врачом, какой вариант подходит именно вам, и не стесняйтесь задавать вопросы о процессе и возможных рисках.
